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????如果你認(rèn)為致命的病都會(huì)有預(yù)兆，那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了

????作者：唐納德?D?亨斯拉德（Donald D. Hensrud）

????想想近來(lái)世界上發(fā)生的事情，沒(méi)有導(dǎo)致人人血壓升高簡(jiǎn)直是個(gè)奇跡。也許人們的血壓的確升高了。在美國(guó)，有血壓升高的癥狀或患有高血壓病癥的人群中超過(guò)四分之一的人不知道他們有這一問(wèn)題，而另外四分之叁知道自己有這一問(wèn)題的人則沒(méi)有充分控制血壓。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》（JAMA）2 月份發(fā)表的研究報(bào)告認(rèn)為，目前 55 歲的人在 80 歲之前患上高血壓的可能性達(dá) 90%。

????高血壓是導(dǎo)致冠狀心臟病、心力衰竭、中風(fēng)、癡呆和腎衰竭的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。你也許認(rèn)為像這樣可能致命的疾病在體內(nèi)會(huì)有預(yù)告的征兆。但是實(shí)際情況是，幾乎不會(huì)出現(xiàn)任何警示的癥狀。

????血壓是由血液流過(guò)動(dòng)脈的壓力讀數(shù)所決定的，通過(guò)水銀柱的毫米刻度顯示了這一結(jié)果。它是由兩個(gè)數(shù)字組成的。較低的數(shù)字（代表心臟舒張壓）是當(dāng)前的基準(zhǔn)壓力，它就像流過(guò)一條花園水管的水柱的穩(wěn)定壓力。較高的數(shù)字（代表心臟收縮壓）是心臟在每次供血之后升高的壓力。高血壓的定義是心臟收縮壓高于 140 或心臟舒張壓高于 90。理想的血壓數(shù)字應(yīng)在低于 120/80 的范圍，而高于 130/85 則被認(rèn)為是血壓偏高。

????處于血壓偏高狀態(tài)的人比起血壓處于理想狀態(tài)的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。至于人體中膽固醇的含量則是越低越好。

????血壓由于年齡的增加而升高；肥胖，酒精，攝入食鹽量，使用的藥物以及久坐不運(yùn)動(dòng)的生活方式都是導(dǎo)致血壓升高的因素。超過(guò) 90% 的高血壓被稱為“必要的”的高血壓，意指沒(méi)有明顯的誘因。

????因?yàn)闆](méi)有警示的癥狀，人們通常會(huì)低估高血壓可能的危害，而對(duì)此置之不理。因此這里潛伏著危機(jī)。第一個(gè)麻煩的警示可能是中風(fēng)。每個(gè)人都應(yīng)該至少每?jī)赡隀z查一下血壓，如能夠更經(jīng)常地檢查血壓則更為理想。

????當(dāng)我發(fā)現(xiàn)病人的血壓過(guò)高，即便是偏高，我就會(huì)要求他每周至少檢查兩到叁次血壓，以決定日常環(huán)境下的血壓狀況。人們可以很容易地從藥房里購(gòu)置一臺(tái)家用血壓儀。家用血壓儀較為便宜，易于使用，而且基本可靠。

????如果血壓持續(xù)偏高或者出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，我會(huì)指導(dǎo)病人調(diào)整生活方式: 減少體重，進(jìn)行常規(guī)體育鍛煉，減少食鹽和酒精攝入量，以及采用 DASH（抑制高血壓的飲食方法）食譜。這一食譜是由水果、蔬菜以及低脂肪的乳制品組成的。

????如果生活方式的改變沒(méi)有使血壓降低到 140/90 以下，下一個(gè)步驟便是采取藥物治療。許多藥物都有這種療效，這些藥物包括利尿劑、b- 受體阻滯劑、血管收縮素轉(zhuǎn)化化抑制劑和血管收縮素受體阻滯劑。我們嘗試因人施藥。例如，糖尿病患者最好的血壓藥物是血管收縮素轉(zhuǎn)化化抑制劑，因?yàn)檫@種藥物對(duì)腎臟也有益處。

????如果某人使用某種藥物有副作用，我們會(huì)嘗試使用其它藥物。有時(shí)這需要嘗試叁到四次──或需要幾種藥物結(jié)合治療──但是為了患者值得這樣做。患者能夠活得更久、更健康，如果他們的血壓能夠得到控制的話──比如說(shuō)，低于 140/90。

????有一些數(shù)字每個(gè)人都應(yīng)該知道: 社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼，婚禮周年紀(jì)念日期，膽固醇和血壓的數(shù)字。知道這些數(shù)字并妥善地對(duì)待它們將會(huì)有助于使你免于與政府發(fā)生麻煩，在家里維持愉快的心境，并能長(zhǎng)期保持身體健康。

????譯者：孫鈺