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細(xì)數(shù)風(fēng)濕病的致病因素

ERIN PRATER
2023-08-31

年齡和體重相關(guān)的損害最終會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

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可能令人感到吃驚的是,專家們稱,即便20多歲、30多歲和40多歲的成年人也可能患上關(guān)節(jié)炎。圖片來(lái)源:GETTY IMAGES

在30歲以上人群中,有15%都患有骨關(guān)節(jié)炎,這是一種退行性疾病,而且是最為常見的一種關(guān)節(jié)炎,全球數(shù)百萬(wàn)人群都深受其影響。

8月21日刊登于《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》(The Lancet-Rheumatology)期刊的一篇研究公布了上述結(jié)論。該研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所(IHME)多名科學(xué)家主導(dǎo),由比爾梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)(Bill & Melinda Gates Foundation)部分資助。

研究人員調(diào)查了1990-2020年204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病情況。基于這一數(shù)據(jù),他們預(yù)測(cè)了2050年全球患上該疾病的大致人數(shù)——達(dá)到了驚人的10億。

另一個(gè)主要發(fā)現(xiàn):2020年骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)達(dá)到了6億,接近全球人口的8%,自1990年以來(lái)增長(zhǎng)了132%。

IHME首席研究員、該文的合著者杰米·斯坦梅茨在有關(guān)該研究的新聞發(fā)布會(huì)上表示,隨著人口壽命的增長(zhǎng)以及全球人口的增加,不斷加重的疾病負(fù)擔(dān)必將為大多數(shù)國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)額外壓力。

她說(shuō):“骨關(guān)節(jié)炎目前沒(méi)有有效的治療方式,因此,最重要的是把精力放在預(yù)防策略和早期干預(yù)方面,同時(shí)專注于讓諸如關(guān)節(jié)替換這類昂貴的有效療法在中低收入國(guó)家變得更加平易近人。”

導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素

可能令人感到驚訝的是,即便那些二十多歲、三十多歲的人也可能患上關(guān)節(jié)炎,然而,年輕人患上此類疾病通常都有明確的誘因,例如關(guān)節(jié)受傷或重復(fù)性的關(guān)節(jié)壓力。

MU Health Care整形外科醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家史蒂芬·德芙羅達(dá)博士在近期發(fā)布的密蘇里大學(xué)博客文章中指出,當(dāng)你三十多歲和四十多歲時(shí),“你的關(guān)節(jié)通常已經(jīng)積累了大量的損傷,然后疼痛可能就會(huì)出現(xiàn)。”

患上關(guān)節(jié)炎的概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加大。德芙羅達(dá)說(shuō),盡管“出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有特定的年齡,但你可能會(huì)發(fā)現(xiàn),在這20年期間,你會(huì)比孩提時(shí)更加留意自己的關(guān)節(jié)。”

年齡并非是唯一能夠提升關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的因素,體重也是其中之一。德芙羅達(dá)指出,30多歲、40多歲的人士通常鍛煉的較少,體重增加更明顯,因此會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)額外的壓力。關(guān)節(jié)疼痛通常最先出現(xiàn)在腰部以下的關(guān)節(jié),因?yàn)樯眢w的大部分重量都是由腿部承擔(dān),而且在步行時(shí)還得承受頻繁的重復(fù)動(dòng)作。

他說(shuō):“軟骨開始出現(xiàn)磨損,然后腫脹,或者并不像小時(shí)候那樣順滑。隨著關(guān)節(jié)自然衰老,外加日積月累的壓力,關(guān)節(jié)便開始疼痛。”

年齡和體重相關(guān)的損害最終會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。該研究顯示,2020年,在骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的殘疾病例中,有20%都源于肥胖。對(duì)于那些年齡在70歲以上、甚至歲數(shù)更大的人來(lái)說(shuō),骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致殘疾的第七大最常見因素。

其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括:

? 炎癥或自身免疫性疾病

? 關(guān)節(jié)舊傷:這是較年輕成年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的首要誘因

? 重復(fù)性的活動(dòng)或過(guò)度使用

? 性別:密蘇里大學(xué)稱,50歲之后,女性比男性更容易患上該疾病。該研究顯示,在2020年,大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病例(61%)都是女性。

研究人員正在調(diào)查為什么女性患病的概率要高于男性。該研究第一作者、不列顛哥倫比亞大學(xué)(University of British Columbia)人口與公共衛(wèi)生學(xué)院杰賽克·科佩克博士在新聞發(fā)布會(huì)上表示:“研究人員認(rèn)為,影響因素還包括基因、荷爾蒙因素和生理結(jié)構(gòu)差異。”

骨關(guān)節(jié)炎癥狀

對(duì)于可能會(huì)讓人不斷衰弱的骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō),其癥狀的出現(xiàn)通常是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程。關(guān)節(jié)炎基金會(huì)(Arthritis Foundation)稱,這些癥狀可能包括:

? 在運(yùn)動(dòng)期間或之后,或在一天結(jié)束之時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛

? 關(guān)節(jié)僵硬,通常在早上或休息之后出現(xiàn)

? 動(dòng)作幅度受限,可能會(huì)在活動(dòng)之后會(huì)改善

? 在關(guān)節(jié)彎曲時(shí)出現(xiàn)彈響或噼啪聲

? 關(guān)節(jié)腫脹

? 關(guān)節(jié)周圍的肌肉無(wú)力

? 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或扭曲,就像膝蓋垮掉了一樣

它可能會(huì)影響身體的不同部位,包括:

? 腰

? 膝蓋

? 手指

? 腳

在患上骨關(guān)節(jié)炎之后依然精彩地生活

如果你出現(xiàn)了上述癥狀,則應(yīng)告知你的初級(jí)保健醫(yī)生,他會(huì)查看你的活動(dòng)能力,而且可能要求進(jìn)行X光或核磁檢查,或者采取關(guān)節(jié)吸引術(shù)操作,也就是在進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)域麻醉之后,用針取出關(guān)節(jié)液。

關(guān)節(jié)炎基金會(huì)稱,治療選擇方案包括止疼藥,一種名為抗刺激劑的處方藥,激素類消炎藥,等離子體注射或其他藥品。一些病患也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

好消息在于:目前有其他更加全面的治療方案,包括鍛煉(目標(biāo)為每周開展150分鐘中高強(qiáng)度鍛煉)。基金會(huì)稱,針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉旨在減少疼痛和僵硬,包括以下四個(gè)組件:

? 加強(qiáng)鍛煉,以緩解疼痛關(guān)節(jié)周圍的壓力

? 動(dòng)作范圍鍛煉或拉伸,以降低僵硬度,并保持關(guān)節(jié)的靈活性

? 有氧或心肺鍛煉,以改善耐力和活力,并幫助擺脫過(guò)多的體重

? 平衡練習(xí),強(qiáng)化膝蓋和腳踝的小肌肉群,以防止跌倒

指導(dǎo)并共同撰寫該研究的IHME首席研究科學(xué)家利安·昂博士在新聞發(fā)布會(huì)上表示:“盡管上述內(nèi)容有點(diǎn)反常識(shí),但出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛并不意味著我們應(yīng)該久坐。積極鍛煉身體可以在人們生命的早期預(yù)防受傷,而且甚至?xí)岅P(guān)節(jié)痛患者受益。”

物理療法;像支撐器或足墊這類輔助設(shè)備;以及減肥項(xiàng)目也可以改善這些癥狀。(財(cái)富中文網(wǎng))

譯者:馮豐

審校:夏林

在30歲以上人群中,有15%都患有骨關(guān)節(jié)炎,這是一種退行性疾病,而且是最為常見的一種關(guān)節(jié)炎,全球數(shù)百萬(wàn)人群都深受其影響。

8月21日刊登于《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》(The Lancet-Rheumatology)期刊的一篇研究公布了上述結(jié)論。該研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所(IHME)多名科學(xué)家主導(dǎo),由比爾梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)(Bill & Melinda Gates Foundation)部分資助。

研究人員調(diào)查了1990-2020年204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病情況。基于這一數(shù)據(jù),他們預(yù)測(cè)了2050年全球患上該疾病的大致人數(shù)——達(dá)到了驚人的10億。

另一個(gè)主要發(fā)現(xiàn):2020年骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)達(dá)到了6億,接近全球人口的8%,自1990年以來(lái)增長(zhǎng)了132%。

IHME首席研究員、該文的合著者杰米·斯坦梅茨在有關(guān)該研究的新聞發(fā)布會(huì)上表示,隨著人口壽命的增長(zhǎng)以及全球人口的增加,不斷加重的疾病負(fù)擔(dān)必將為大多數(shù)國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)額外壓力。

她說(shuō):“骨關(guān)節(jié)炎目前沒(méi)有有效的治療方式,因此,最重要的是把精力放在預(yù)防策略和早期干預(yù)方面,同時(shí)專注于讓諸如關(guān)節(jié)替換這類昂貴的有效療法在中低收入國(guó)家變得更加平易近人。”

導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素

可能令人感到驚訝的是,即便那些二十多歲、三十多歲的人也可能患上關(guān)節(jié)炎,然而,年輕人患上此類疾病通常都有明確的誘因,例如關(guān)節(jié)受傷或重復(fù)性的關(guān)節(jié)壓力。

MU Health Care整形外科醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家史蒂芬·德芙羅達(dá)博士在近期發(fā)布的密蘇里大學(xué)博客文章中指出,當(dāng)你三十多歲和四十多歲時(shí),“你的關(guān)節(jié)通常已經(jīng)積累了大量的損傷,然后疼痛可能就會(huì)出現(xiàn)。”

患上關(guān)節(jié)炎的概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加大。德芙羅達(dá)說(shuō),盡管“出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有特定的年齡,但你可能會(huì)發(fā)現(xiàn),在這20年期間,你會(huì)比孩提時(shí)更加留意自己的關(guān)節(jié)。”

年齡并非是唯一能夠提升關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的因素,體重也是其中之一。德芙羅達(dá)指出,30多歲、40多歲的人士通常鍛煉的較少,體重增加更明顯,因此會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)額外的壓力。關(guān)節(jié)疼痛通常最先出現(xiàn)在腰部以下的關(guān)節(jié),因?yàn)樯眢w的大部分重量都是由腿部承擔(dān),而且在步行時(shí)還得承受頻繁的重復(fù)動(dòng)作。

他說(shuō):“軟骨開始出現(xiàn)磨損,然后腫脹,或者并不像小時(shí)候那樣順滑。隨著關(guān)節(jié)自然衰老,外加日積月累的壓力,關(guān)節(jié)便開始疼痛。”

年齡和體重相關(guān)的損害最終會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。該研究顯示,2020年,在骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的殘疾病例中,有20%都源于肥胖。對(duì)于那些年齡在70歲以上、甚至歲數(shù)更大的人來(lái)說(shuō),骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致殘疾的第七大最常見因素。

其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括:

? 炎癥或自身免疫性疾病

? 關(guān)節(jié)舊傷:這是較年輕成年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的首要誘因

? 重復(fù)性的活動(dòng)或過(guò)度使用

? 性別:密蘇里大學(xué)稱,50歲之后,女性比男性更容易患上該疾病。該研究顯示,在2020年,大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病例(61%)都是女性。

研究人員正在調(diào)查為什么女性患病的概率要高于男性。該研究第一作者、不列顛哥倫比亞大學(xué)(University of British Columbia)人口與公共衛(wèi)生學(xué)院杰賽克·科佩克博士在新聞發(fā)布會(huì)上表示:“研究人員認(rèn)為,影響因素還包括基因、荷爾蒙因素和生理結(jié)構(gòu)差異。”

骨關(guān)節(jié)炎癥狀

對(duì)于可能會(huì)讓人不斷衰弱的骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō),其癥狀的出現(xiàn)通常是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程。關(guān)節(jié)炎基金會(huì)(Arthritis Foundation)稱,這些癥狀可能包括:

? 在運(yùn)動(dòng)期間或之后,或在一天結(jié)束之時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛

? 關(guān)節(jié)僵硬,通常在早上或休息之后出現(xiàn)

? 動(dòng)作幅度受限,可能會(huì)在活動(dòng)之后會(huì)改善

? 在關(guān)節(jié)彎曲時(shí)出現(xiàn)彈響或噼啪聲

? 關(guān)節(jié)腫脹

? 關(guān)節(jié)周圍的肌肉無(wú)力

? 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或扭曲,就像膝蓋垮掉了一樣

它可能會(huì)影響身體的不同部位,包括:

? 腰

? 膝蓋

? 手指

? 腳

在患上骨關(guān)節(jié)炎之后依然精彩地生活

如果你出現(xiàn)了上述癥狀,則應(yīng)告知你的初級(jí)保健醫(yī)生,他會(huì)查看你的活動(dòng)能力,而且可能要求進(jìn)行X光或核磁檢查,或者采取關(guān)節(jié)吸引術(shù)操作,也就是在進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)域麻醉之后,用針取出關(guān)節(jié)液。

關(guān)節(jié)炎基金會(huì)稱,治療選擇方案包括止疼藥,一種名為抗刺激劑的處方藥,激素類消炎藥,等離子體注射或其他藥品。一些病患也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

好消息在于:目前有其他更加全面的治療方案,包括鍛煉(目標(biāo)為每周開展150分鐘中高強(qiáng)度鍛煉)。基金會(huì)稱,針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉旨在減少疼痛和僵硬,包括以下四個(gè)組件:

? 加強(qiáng)鍛煉,以緩解疼痛關(guān)節(jié)周圍的壓力

? 動(dòng)作范圍鍛煉或拉伸,以降低僵硬度,并保持關(guān)節(jié)的靈活性

? 有氧或心肺鍛煉,以改善耐力和活力,并幫助擺脫過(guò)多的體重

? 平衡練習(xí),強(qiáng)化膝蓋和腳踝的小肌肉群,以防止跌倒

指導(dǎo)并共同撰寫該研究的IHME首席研究科學(xué)家利安·昂博士在新聞發(fā)布會(huì)上表示:“盡管上述內(nèi)容有點(diǎn)反常識(shí),但出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛并不意味著我們應(yīng)該久坐。積極鍛煉身體可以在人們生命的早期預(yù)防受傷,而且甚至?xí)岅P(guān)節(jié)痛患者受益。”

物理療法;像支撐器或足墊這類輔助設(shè)備;以及減肥項(xiàng)目也可以改善這些癥狀。(財(cái)富中文網(wǎng))

譯者:馮豐

審校:夏林

Fifteen percent of those over the age of 30 suffer from osteoarthritis—a degenerative condition and the most common form of arthritis, affecting millions worldwide.

That’s according to a study published Monday in journal The Lancet Rheumatology, led by scientists at the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) at the University of Washington, and partially funded by the Bill & Melinda Gates Foundation.

Researchers examined osteoarthritis prevalence in 204 countries and territories from 1990 through 2020. Based on this data, they were able to forecast how many people are expected to develop the condition worldwide by 2050—a whopping 1 billion.

Among other findings: Nearly 600 million people had osteoarthritis in 2020, amounting to almost 8% of the global population—and an increase of 132% since 1990.

With people living longer and the world population growing, the rising disease burden is bound to place additional stress on the health care systems of most countries, Jaimie Steinmetz, a lead researcher at IHME and one of the paper’s authors, said in a news release on the study.

“There is no effective cure for osteoarthritis right now, so it’s critical that we focus on strategies of prevention, early intervention, and making expensive, effective treatments like joint replacements more affordable in low- and middle-income countries,” she said.

Risk factors for developing osteoarthritis

It may surprise you, but even those in their twenties and thirties can develop arthritis—though there’s usually a specific reason for someone developing the condition so young, like joint injury or repetitive joint stress.

By the time you reach your thirties and forties, “there’s often enough cumulative wear and tear on the joints that you might start feeling aches and pains,” Dr. Steven DeFroda, orthopedic surgeon and sports medicine specialist at MU Health Care, said in a recent University of Missouri blog entry.

The chance of developing the condition increases with time. While “there’s no set age that you’ll just wake up with joint pain,” DeFroda said, “you might find you’re noticing your joints more than you did when you were a kid” during these two decades.

Age isn’t the only factor that increases arthritis risk. So does weight. Those in their thirties and forties often exercise less and, thus, put on more weight, placing additional stress on joints, according to DeFroda. This usually happens first below the waist, because the legs carry most of the body’s weight and endure frequent repetitive motion while walking.

“Cartilage can start to fray, become swollen, or not stay as smooth as it was when we were children,” he said. “The natural aging process and cumulative stress on your joints start causing pain.”

Age- and weight-related damage can eventually lead to osteoarthritis. In 2020, obesity was the reason behind 20% of disabling cases of the condition, according to the study. And for those age 70 and older, osteoarthritis was the seventh most common cause of disability.

Other risk factors include:

? Inflammatory or autoimmune conditions

? Prior joint injury: This is a leading cause of osteoarthritis in younger adults.

? Repetitive activities or overuse

? Gender: Women are more likely than men to develop the condition after age 50, according to the University of Missouri. And in 2020, the majority of cases of osteoarthritis—61%—were in women, according to the study.

Researchers are investigating why women develop the condition more often than men. “Researchers believe that genetics, hormonal factors, and anatomical differences play a role,” Dr. Jacek Kopec, senior author of the paper and professor in the School of Population and Public Health at the University of British Columbia, said in the news release.

Symptoms of osteoarthritis

Symptoms of the potentially debilitating condition usually develop slowly over time. They can include, according to the Arthritis Foundation…

? Pain or aching in a joint during or after activity, or at the end of the day

? Joint stiffness, usually early in the morning or after resting

? Limited range of motion that may get better with movement

? Clicking or popping when you bend your joint

? Joint swelling

? Muscle weakness around your joints

? Joint instability or buckling, as when your knees give out

And it can affect different areas of the body, including…

? Hips

? Knees

? Fingers

? Feet

Living your best life with osteoarthritis

If you’re noticing symptoms, you’ll want to mention them to your primary care provider, who will look at how you move and may order an X-ray or MRI—and/or a procedure called a joint aspiration, which involves pulling fluid out of a joint with a needle after numbing the area.

Treatment options may include pain relievers, over-the-counter products called counterirritants, anti-inflammatory steroids, plasma injections, or other drugs, according to the Arthritis Foundation. Surgery is also a possibility for some patients.

The good news: There are other, more holistic ways of tackling the issue, including exercise (150 minutes of moderate to vigorous exercise per week is the goal). An osteoarthritis-targeted exercise plan to reduce pain and stiffness will include these four components, according to the foundation:

? Strengthening exercises, to ease stress around painful joints

? Range of motion exercises or stretching, to reduce stiffness and keep joints limber

? Aerobic or cardio exercises, to improve stamina and energy, and to help shed excess weight

? Balance exercises, to strengthen small muscles around the knees and ankles, in an effort to prevent falls

“It’s counterintuitive, but having joint pain doesn’t mean we should remain sedentary,” Dr. Liane Ong, a lead research scientist at IHME who supervised and coauthored the study, said in the news release. “Being physically active can prevent injuries earlier in life and can even be beneficial for someone with joint pain.”

Physical therapy; assistive devices like braces or shoe inserts; and weight-loss programs can also improve symptoms.

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