你會患上癡呆癥嗎？
Erin Prater
2023-08-28
圖片來源：GETTY IMAGES
根據今年8月24日發表在《英國醫學期刊》（The British Medical Journal）上的一項研究，如果你已經步入中年，有11個關鍵因素可以預測你患癡呆癥的風險。
牛津大學（Oxford University）和其他研究機構的科學家研究了近22.5萬名平均年齡為60歲的英國居民的數據，并對他們進行了長達14年的跟蹤調查。在此期間，約有2%的人被診斷出患有神經退行性疾病，全球估計有5,500萬人患有這種疾病。
基于這些信息，研究人員將近30個潛在的癡呆癥相關風險因素歸納為11個強風險因素：
? 年齡（通常為65歲及以上）
? 缺乏教育
? 糖尿病史
? 抑郁癥病史/當前罹患抑郁癥
? 中風史
? 父母患有癡呆癥
? 經濟狀況不佳
? 高血壓
? 高膽固醇
? 獨居
? 男性
根據研究結果開發的新篩查工具被稱為英國生物銀行癡呆風險評分（UK Biobank Dementia Risk Score）。牛津大學的精神病學教授、該研究的主要作者賴哈安·帕特爾博士希望，初級保健醫生最終能夠使用該評分對50歲至73歲人群進行簡單的癡呆風險篩查。
帕特爾說：“我們認為這是識別出高風險人群和低風險人群的第一步。”他補充道，高風險人群可以接受進一步的檢查。
與其他現有的篩查工具相比，英國生物銀行癡呆風險評分——再加上掌握個人是否攜帶APOE e4等位基因（患癡呆癥的風險更高）相關信息——能夠給出最準確的結果，其次是英國生物銀行癡呆風險評分（僅此一項），再其次是年齡因素（僅此一項），然后是其他三種現有的篩查工具。
帕特爾稱，新的篩查工具可以作為談話的開場白，讓醫生有機會鼓勵糖尿病、抑郁癥、高血壓和/或高膽固醇患者改變生活方式，從而降低他們患癡呆癥的風險。糖尿病、抑郁癥、高血壓和高膽固醇患者患癡呆癥的風險是同齡人的三倍。
他說：“關注心臟代謝健康，確實能夠極大地降低患癡呆癥的風險。”
什么是癡呆癥？
癡呆癥并不是一種特定的疾病。相反，它是指一系列癥狀，通常是由疾病或損傷引起的大腦異常變化導致的各種失調。與流行的觀點相反，癡呆癥并不是衰老的正常現象。
阿爾茨海默病協會（Alzheimer 's Association）的數據顯示，阿爾茨海默病是癡呆癥的主要類型，占病例數的60%至80%。據世界衛生組織（World Health Organization）稱，其他形式的癡呆癥包括：
? 血管性癡呆，由腦部血流受損引起。
? 路易體癡呆，神經細胞內蛋白質異常沉積。（這種疾病因已故演員羅賓·威廉姆斯而出名。）
? 其他導致額顳葉癡呆的疾病，由大腦額葉退化引起。（由于美國演員布魯斯·威利斯最近被診斷出患有額顳葉癡呆癥，這一疾病最近成為頭條新聞。）
癡呆癥也可能由其他因素引起，包括醫療事件和疾病，例如：
? 中風
? 艾滋病毒
? 有害使用酒精
? 大腦的重復性外力損傷（稱為慢性創傷性腦病）
? 營養缺乏
根據世界衛生組織的說法，不同形式的癡呆之間界限“并不分明，混合形式的癡呆常同時存在”。
除上述風險因素外，其他因素還包括：
? 體重超重或肥胖
? 吸煙
? 飲酒過量
? 缺乏身體活動
? 與社會脫節
癡呆癥的癥狀
世界衛生組織指出，癡呆癥的首發癥狀通常是情緒或行為的變化。隨著時間的推移，癥狀通常會惡化，最終導致癡呆癥患者需要他人幫助才可以進行日常活動。
世界衛生組織指出，癡呆癥的早期體征和癥狀包括：
? 忘記要做的事情或最近發生的事情
? 丟失東西或放錯地方
? 走路或開車時迷路
? 即使在熟悉的地方也會感到困惑
? 忘記時間
? 難以解決問題或做出決定
? 難以跟上對話者的思路或想不起適當的詞語
? 難以執行熟悉的任務
? 在視覺上錯誤地判斷物體的距離
情緒和行為的常見變化包括：
? 對記憶喪失感到焦慮、悲傷或憤怒
? 性格改變
? 不當行為
? 回避工作或社交活動
? 對別人的情緒不感興趣
懷疑自己患有癡呆癥該怎么辦
那些擔心自己或親人可能患有癡呆癥的人應該咨詢他們的初級保健醫生，醫生可能會對患者進行身體檢查，詳細詢問患者病史，進行檢查化驗并詢問問題。
根據阿爾茨海默病協會的說法，有時由于病情重疊，很難診斷出特定類型的癡呆癥。如果是這種情況，你的醫生可能就會簡單地診斷為“癡呆癥”，然后把你轉診給神經科醫生、精神科醫生、心理學家或老年病學家等專科醫生。（財富中文網）
譯者：中慧言-王芳
根據今年8月24日發表在《英國醫學期刊》（The British Medical Journal）上的一項研究，如果你已經步入中年，有11個關鍵因素可以預測你患癡呆癥的風險。
牛津大學（Oxford University）和其他研究機構的科學家研究了近22.5萬名平均年齡為60歲的英國居民的數據，并對他們進行了長達14年的跟蹤調查。在此期間，約有2%的人被診斷出患有神經退行性疾病，全球估計有5,500萬人患有這種疾病。
基于這些信息，研究人員將近30個潛在的癡呆癥相關風險因素歸納為11個強風險因素：
? 年齡（通常為65歲及以上）
? 缺乏教育
? 糖尿病史
? 抑郁癥病史/當前罹患抑郁癥
? 中風史
? 父母患有癡呆癥
? 經濟狀況不佳
? 高血壓
? 高膽固醇
? 獨居
? 男性
根據研究結果開發的新篩查工具被稱為英國生物銀行癡呆風險評分（UK Biobank Dementia Risk Score）。牛津大學的精神病學教授、該研究的主要作者賴哈安·帕特爾博士希望，初級保健醫生最終能夠使用該評分對50歲至73歲人群進行簡單的癡呆風險篩查。
帕特爾說：“我們認為這是識別出高風險人群和低風險人群的第一步。”他補充道，高風險人群可以接受進一步的檢查。
與其他現有的篩查工具相比，英國生物銀行癡呆風險評分——再加上掌握個人是否攜帶APOE e4等位基因（患癡呆癥的風險更高）相關信息——能夠給出最準確的結果，其次是英國生物銀行癡呆風險評分（僅此一項），再其次是年齡因素（僅此一項），然后是其他三種現有的篩查工具。
帕特爾稱，新的篩查工具可以作為談話的開場白，讓醫生有機會鼓勵糖尿病、抑郁癥、高血壓和/或高膽固醇患者改變生活方式，從而降低他們患癡呆癥的風險。糖尿病、抑郁癥、高血壓和高膽固醇患者患癡呆癥的風險是同齡人的三倍。
他說：“關注心臟代謝健康，確實能夠極大地降低患癡呆癥的風險。”
什么是癡呆癥？
癡呆癥并不是一種特定的疾病。相反，它是指一系列癥狀，通常是由疾病或損傷引起的大腦異常變化導致的各種失調。與流行的觀點相反，癡呆癥并不是衰老的正常現象。
阿爾茨海默病協會（Alzheimer 's Association）的數據顯示，阿爾茨海默病是癡呆癥的主要類型，占病例數的60%至80%。據世界衛生組織（World Health Organization）稱，其他形式的癡呆癥包括：
? 血管性癡呆，由腦部血流受損引起。
? 路易體癡呆，神經細胞內蛋白質異常沉積。（這種疾病因已故演員羅賓·威廉姆斯而出名。）
? 其他導致額顳葉癡呆的疾病，由大腦額葉退化引起。（由于美國演員布魯斯·威利斯最近被診斷出患有額顳葉癡呆癥，這一疾病最近成為頭條新聞。）
癡呆癥也可能由其他因素引起，包括醫療事件和疾病，例如：
? 中風
? 艾滋病毒
? 有害使用酒精
? 大腦的重復性外力損傷（稱為慢性創傷性腦病）
? 營養缺乏
根據世界衛生組織的說法，不同形式的癡呆之間界限“并不分明，混合形式的癡呆常同時存在”。
除上述風險因素外，其他因素還包括：
? 體重超重或肥胖
? 吸煙
? 飲酒過量
? 缺乏身體活動
? 與社會脫節
癡呆癥的癥狀
世界衛生組織指出，癡呆癥的首發癥狀通常是情緒或行為的變化。隨著時間的推移，癥狀通常會惡化，最終導致癡呆癥患者需要他人幫助才可以進行日常活動。
世界衛生組織指出，癡呆癥的早期體征和癥狀包括：
? 忘記要做的事情或最近發生的事情
? 丟失東西或放錯地方
? 走路或開車時迷路
? 即使在熟悉的地方也會感到困惑
? 忘記時間
? 難以解決問題或做出決定
? 難以跟上對話者的思路或想不起適當的詞語
? 難以執行熟悉的任務
? 在視覺上錯誤地判斷物體的距離
情緒和行為的常見變化包括：
? 對記憶喪失感到焦慮、悲傷或憤怒
? 性格改變
? 不當行為
? 回避工作或社交活動
? 對別人的情緒不感興趣
懷疑自己患有癡呆癥該怎么辦
那些擔心自己或親人可能患有癡呆癥的人應該咨詢他們的初級保健醫生，醫生可能會對患者進行身體檢查，詳細詢問患者病史，進行檢查化驗并詢問問題。
根據阿爾茨海默病協會的說法，有時由于病情重疊，很難診斷出特定類型的癡呆癥。如果是這種情況，你的醫生可能就會簡單地診斷為“癡呆癥”，然后把你轉診給神經科醫生、精神科醫生、心理學家或老年病學家等專科醫生。（財富中文網）
譯者：中慧言-王芳
If you’re middle-aged, 11 key factors could forecast your risk for dementia, according to a study published Thursday in The British Medical Journal.
Scientists from Oxford University and other institutes examined the data of nearly 225,000 U.K. residents with an average age of 60, following them for 14 years. Over that time, around 2% were diagnosed with the degenerative cognitive condition, experienced by an estimated 55 million worldwide.
Based on this information, researchers were able to whittle down a list of nearly 30 factors that potentially put people at a higher risk of dementia into a set of 11 that appear to be most impactful:
? Age (typically 65 and older)
? Lack of education
? History of diabetes
? History of/current depression
? History of stroke
? Parental dementia
? Economic disadvantage
? High blood pressure
? High cholesterol
? Living alone
? Being male
The new screening tool developed based on the findings is called the UK Biobank Dementia Risk Score, or UKBDRS. Dr. Raihaan Patel, a professor of psychiatry at the University of Oxford and a lead author on the study, hopes it can eventually be used by primary care providers to easily screen those ages 50-73 for the condition.
“We see this fitting in as an initial step of identifying high or low risk,” Patel says, adding that high-risk individuals can be sent for further testing.
When compared with other existing screening tools, the UKBDRS—paired with knowledge of whether individuals carried the APOE e4 gene variant, putting them at higher risk of dementia—gave the most accurate results, followed by the UKBDRS alone, age alone, then three other existing screening tools.
The new screener can serve as a conversation starter, Patel says, allowing providers an opportunity to encourage patients with diabetes, depression, high blood pressure, and/or high cholesterol to make lifestyle changes that could reduce their risk of developing the condition. A person who has diabetes, depression, high blood pressure, and high cholesterol is three times more likely than a person of the same age to develop dementia.
“You can really make a big difference in your risk by focusing on cardiometabolic health,” he says.
What is dementia?
Dementia isn’t one single condition. Rather, it’s a set of symptoms that fit a variety of disorders caused by abnormal changes to the brain, from either disease or injury. Contrary to popular belief, dementia isn’t a normal part of aging.
Alzheimer’s disease accounts for the bulk of dementia cases—60% to 80%, according to the Alzheimer’s Association. Other forms, according to the World Health Organization, include:
? Vascular dementia, caused by impaired blood flow to the brain.
? Dementia with Lewy bodies, abnormal deposits of protein inside nerve cells. (This condition was made famous by the late actor Robin Williams.)
? Other diseases that contribute to frontotemporal dementia, caused by degeneration of the frontal lobe of the brain. (Frontotemporal dementia has made headlines as of late thanks to Bruce Willis, who was recently diagnosed with the condition.)
It can also be caused by other factors, including medical events and conditions like:
? Stroke
? HIV
? Harmful alcohol use
? Repetitive physical brain juries (“chronic traumatic encephalopathy”)
? Nutritional deficiencies
The boundaries between different types of dementia are “indistinct, and mixed forms often co-exist,” according to the WHO.
In addition to the risk factors discussed above, others include:
? Being overweight or obese
? Smoking
? Drinking too much alcohol
? Being physically inactive
? Being socially isolated
Symptoms of dementia
Often, the first sign of dementia is a change in mood or behavior, according to the WHO. Symptoms typically get worse with time, leading to eventual need for assistance with daily living.
Early signs and symptoms, according to the international health organization, include:
? Forgetting things or recent events
? Losing or misplacing things
? Getting lost when walking or driving
? Being confused, even in familiar places
? Losing track of time
? Difficulties solving problems or making decisions
? Problems following conversations or troubles with finding words
? Difficulties performing usual tasks
? Misjudging distances to objects visually
Changes in mood or behavior may look like the following:
? Feeling sad, angry, or anxious about memory loss
? Personality changes
? Inappropriate behavior
? Withdrawal from work or social activities
? A reduced interest in the emotions of others
What to do if you suspect dementia
Those concerned that they or a loved one may have dementia should consult their primary care provider, who will likely perform a physical exam and detailed medical history, pull labs, and ask questions.
Sometimes, it’s difficult to diagnose a specific type of dementia due to overlap in conditions, according to the Alzheimer’s Association. If this is the case, your doctor might simply diagnose “dementia,” then make a referral to a specialist like a neurologist, psychiatrist, psychologist, or geriatrician.
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