美國CDC公布“長新冠”造成的死亡人數
ERIN PRATER
2022-12-17
莉莉·唐斯（Lilly Downs）曾因“長新冠”進出醫院。圖中她在丹佛落基山兒童醫院愛撫工作犬波西（Posey）。圖片來源：HYOUNG CHANG/THE DENVER POST
我們都聽說過“長新冠”（long COVID），這種神秘的疾病在人們首次感染新冠病毒后會折磨他們數周甚至數月。但直到現在，衛生當局還沒有統計出有多少死亡病例與“長新冠”有關。
一份新發布的聯邦報告顯示，在疫情的頭兩年半時間里，略多于3500名美國人的死亡證明上包含了“長新冠”。這是理解新情況的一大突破。但這一數字準確嗎?
這項研究由美國疾病控制和預防中心的生命統計系統進行，研究了將新冠肺炎列為死因的死亡證明，它們都提到了與“長新冠”相關的一些關鍵詞，包括新冠肺炎急性后遺癥（PASC）、“后新冠”和“新冠長期癥狀”。死亡病例死亡時間在2020年1月1日至今年6月30日之間。
據報告，大多數與“長新冠”有關的死亡病例是白人（近79%）。黑人占此類死亡人數的10%，其次是西班牙裔（8%）。所有其他種族的死亡人數不到2%。
美國公共衛生協會執行董事喬治?本杰明（Georges Benjamin）博士在接受《財富》雜志采訪時表示，3500人這一數字“可能被低估了”。這是因為確定這類死亡的方法很粗略，而且這是疫病早期的情況。報告稱，所有“長新冠”死亡病例都被歸類為新冠肺炎，因為“長新冠”還不是一個單獨的死因類別。
他說:“隨著臨床醫生更好地識別和記錄與新冠肺炎相關的死亡（包括急性新冠和長新冠），以及“長新冠”病例的高峰期在整個系統中被記錄下來，“長新冠”造成的死亡人數將上升。我們還沒有看到這類病例的最高點。”
約翰斯·霍普金斯衛生安全中心的傳染病專家和高級學者阿梅什·阿達爾賈（Amesh Adalja）博士說，對上述研究很難加以解釋，因為它“依賴于一種診斷標準不明確的疾病的死亡證明數據”。
“長新冠”沒有統一的定義，通常被定義為新冠病毒感染后出現或持續數周或數月的新癥狀。世界衛生組織將這種情況定義為首次感染三個月后出現或持續的新癥狀，這些癥狀持續兩個月或更長時間，沒有其他解釋。但其他組織，如美國疾病控制和預防中心，有不同的定義。
阿達爾賈說，這樣的數據“對于這樣的事情來說是不可靠的”，并補充說，很重要的一點是，要區分那些直接死于“長新冠”的患者和那些患有“長新冠”、但或許死于其他疾病的患者。
此外，他補充說，新冠病毒感染重癥患者在康復后的一段時間內死亡風險可能仍然很高。但這種死亡可能被、也可能不被歸類為“長新冠”，這取決于人們對這種疾病的定義。
“要理解這樣的現象，需要更多的數據粒度。”他說。
2020年9月，世界衛生組織批準將“后新冠癥狀”作為一種死因。上述新研究的作者寫道，但這一類別還沒有在美國實施，并補充說他們的研究將為其實施鋪平道路。
根據本月發表在《柳葉刀》附屬雜志上的一項具有里程碑意義的研究，近一半的新冠肺炎幸存者（包括兒童和成人）在四個月后仍有持續的癥狀。研究者們對針對近75萬名既往新冠肺炎病毒感染者的近200項研究進行了分析。
根據美國人口普查局今年夏天收集的數據，近20%的美國成年人（估計有5000萬人）報告患有“長新冠”。
許多專家認為，“長新冠”最好被定義為新冠肺炎病毒感染后出現的慢性疲勞綜合征樣癥狀，類似于感染皰疹、萊姆病甚至埃博拉病毒后可能出現的其他病毒后綜合征。他們說，其他后新冠并發癥，如器官損傷和重癥監護后綜合征，不應被定義為“長新冠”。（財富中文網）
譯者：中慧言-王芳
我們都聽說過“長新冠”（long COVID），這種神秘的疾病在人們首次感染新冠病毒后會折磨他們數周甚至數月。但直到現在，衛生當局還沒有統計出有多少死亡病例與“長新冠”有關。
一份新發布的聯邦報告顯示，在疫情的頭兩年半時間里，略多于3500名美國人的死亡證明上包含了“長新冠”。這是理解新情況的一大突破。但這一數字準確嗎?
這項研究由美國疾病控制和預防中心的生命統計系統進行，研究了將新冠肺炎列為死因的死亡證明，它們都提到了與“長新冠”相關的一些關鍵詞，包括新冠肺炎急性后遺癥（PASC）、“后新冠”和“新冠長期癥狀”。死亡病例死亡時間在2020年1月1日至今年6月30日之間。
據報告，大多數與“長新冠”有關的死亡病例是白人（近79%）。黑人占此類死亡人數的10%，其次是西班牙裔（8%）。所有其他種族的死亡人數不到2%。
美國公共衛生協會執行董事喬治?本杰明（Georges Benjamin）博士在接受《財富》雜志采訪時表示，3500人這一數字“可能被低估了”。這是因為確定這類死亡的方法很粗略，而且這是疫病早期的情況。報告稱，所有“長新冠”死亡病例都被歸類為新冠肺炎，因為“長新冠”還不是一個單獨的死因類別。
他說:“隨著臨床醫生更好地識別和記錄與新冠肺炎相關的死亡（包括急性新冠和長新冠），以及“長新冠”病例的高峰期在整個系統中被記錄下來，“長新冠”造成的死亡人數將上升。我們還沒有看到這類病例的最高點。”
約翰斯·霍普金斯衛生安全中心的傳染病專家和高級學者阿梅什·阿達爾賈（Amesh Adalja）博士說，對上述研究很難加以解釋，因為它“依賴于一種診斷標準不明確的疾病的死亡證明數據”。
“長新冠”沒有統一的定義，通常被定義為新冠病毒感染后出現或持續數周或數月的新癥狀。世界衛生組織將這種情況定義為首次感染三個月后出現或持續的新癥狀，這些癥狀持續兩個月或更長時間，沒有其他解釋。但其他組織，如美國疾病控制和預防中心，有不同的定義。
阿達爾賈說，這樣的數據“對于這樣的事情來說是不可靠的”，并補充說，很重要的一點是，要區分那些直接死于“長新冠”的患者和那些患有“長新冠”、但或許死于其他疾病的患者。
此外，他補充說，新冠病毒感染重癥患者在康復后的一段時間內死亡風險可能仍然很高。但這種死亡可能被、也可能不被歸類為“長新冠”，這取決于人們對這種疾病的定義。
“要理解這樣的現象，需要更多的數據粒度。”他說。
2020年9月，世界衛生組織批準將“后新冠癥狀”作為一種死因。上述新研究的作者寫道，但這一類別還沒有在美國實施，并補充說他們的研究將為其實施鋪平道路。
根據本月發表在《柳葉刀》附屬雜志上的一項具有里程碑意義的研究，近一半的新冠肺炎幸存者（包括兒童和成人）在四個月后仍有持續的癥狀。研究者們對針對近75萬名既往新冠肺炎病毒感染者的近200項研究進行了分析。
根據美國人口普查局今年夏天收集的數據，近20%的美國成年人（估計有5000萬人）報告患有“長新冠”。
許多專家認為，“長新冠”最好被定義為新冠肺炎病毒感染后出現的慢性疲勞綜合征樣癥狀，類似于感染皰疹、萊姆病甚至埃博拉病毒后可能出現的其他病毒后綜合征。他們說，其他后新冠并發癥，如器官損傷和重癥監護后綜合征，不應被定義為“長新冠”。（財富中文網）
譯者：中慧言-王芳
We’ve all heard of long COVID, the mysterious ailment that plagues people for weeks and months after they first become infected with the virus still gripping the world. But health authorities haven’t tallied how many deaths were related to it—until now.
A newly released federal report shows that long COVID was included on the death certificates of slightly more than 3,500 Americans in the first two and a half years of the pandemic. It’s a breakthrough for understanding the new condition. But is the number accurate?
The study, performed by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention’s Vital Statistics System, examined death certificates that listed COVID as the cause of death with keywords referring to long COVID, including post-acute sequelae of COVID-19 (PASC), “post COVID,” and “long haul COVID.” The deaths occurred between Jan. 1, 2020, and June 30 of this year.
The majority of deaths with long COVID ties were reported among white people (nearly 79%). Black people accounted for 10% of such deaths, followed by Hispanic people (8%). All other racial groups comprised less than 2% of such deaths.
The 3,500 figure is “probably an undercount,” Dr. Georges Benjamin, executive director of the American Public Health Association, told Fortune. That’s because the method to determine such deaths is crude, and the fact that it’s early in the history of the disease. All long COVID deaths were coded for COVID because a cause-of-death code for long COVID hasn’t been implemented, according to the report.
“Long COVID deaths will go up as clinicians get better at identifying and recording COVID-related deaths (both acute and long COVID), and as the peak of long COVID cases moves through the system,” he said. “We have not yet seen the peak in cases of long COVID.”
Dr. Amesh Adalja, an infectious disease specialist and senior scholar at the Johns Hopkins Center for Health Security, said the study is difficult to interpret because it “relies on death certificate data for a condition that has nebulous diagnostic criteria.”
There is no agreed-upon definition of long COVID, generally defined as new symptoms that occur or persist after a COVID infection and last for weeks or months. The World Health Organization defines the condition as the continuation or development of new symptoms three months after the initial infection, with those symptoms lasting for two or more months, without other explanation. But other organizations like the CDC have definitions that vary.
Such data is “not reliable for something like this,” Adalja said, adding that it’s important to distinguish deaths due to long COVID from deaths among individuals with long COVID.
Additionally, the risk of death in those with a severe COVID infection may remain high for a period of time after they recover, he added. But such a death may or may not be classified as a long COVID death, depending on one’s definition of the condition.
“There needs to be much more granularity to be able to understand a phenomenon like this,” he said.
In September 2020, the WHO approved a cause-of-death code for post-COVID conditions. It hasn’t been implemented in the U.S., the authors wrote, adding that their new study will pave the way for its implementation.
Almost half of COVID survivors—both children and adults—had lingering symptoms four months later, according to a landmark study published this month in an affiliate journal of The Lancet. Researchers performed an analysis of nearly 200 studies on prior COVID patients involving nearly 750,000 people around the globe.
Nearly 20% of American adults who’ve had COVID—an estimated 50 million—report having long COVID symptoms, according to data collected by the U.S. Census Bureau this summer.
Many experts contend that long COVID is best defined as a chronic-fatigue-syndrome-like condition that develops after COVID illness, similar to other post-viral syndromes that can occur after infection with herpes, Lyme disease, and even Ebola. Other post-COVID complications, like organ damage and post–intensive-care syndrome, should not be defined as long COVID, they say.
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