比爾·蓋茨承諾捐款12億美元根除脊髓灰質炎
JASON GALE與彭博社
2022-10-18
比爾·蓋茨決心根除脊髓灰質炎。攝影：MICHAEL NAGLE —— 彭博社經蓋蒂圖片社提供
比爾·蓋茨表示今年春天脊髓灰質炎已經非常接近被徹底根除，但后來在非洲出現了新一波流行，而在紐約有一名男性因病癱瘓?，F在，這位億萬富翁的慈善基金承諾捐款12億美元，用于完成這一使命。
比爾及梅琳達·蓋茨基金會（Bill and Melinda Gates Foundation）周日在柏林宣布向全球消滅脊髓灰質炎行動（Global Polio Eradication Initiative）捐款，這是該基金會史上金額最高的一次捐款承諾。35年來，該行動致力于在全世界根除這種致殘的疾病，然而資金不足以及巴基斯坦的洪水、俄烏沖突和新冠疫情阻礙的該行動的進程。這筆資金對其具有重要意義。
微軟（Microsoft Corp.）聯合創始人比爾·蓋茨在周四接受采訪時表示：“大約六個月前是我們最接近根除脊髓灰質炎的時候。”十多年來，根除脊髓灰質炎一直是他與前妻梅琳達·弗倫奇·蓋茨的基金會的首要任務。這個位于西雅圖的非營利組織擁有約700億美元捐款，已經向根除脊髓灰質炎事業直接捐款約50億美元。
66歲的蓋茨表示：“我們非常堅定。我不會說永遠，但放棄意味著會有數以十萬計兒童癱瘓。”
2014年，由于脊髓灰質炎在多國爆發，世界衛生組織（World Health Organization）發布全球公共衛生緊急事件。到2022年，全球病例人數已經從359例減少到只有29例。同期，與口服脊髓灰質炎疫苗產生的變異株有關的病例從56例增加到398例。2020年，疫情曾迫使免疫注射和疾病監控暫停了四個月。
根除脊髓灰質炎計劃到2026年的五年策略需要48億美元，每年為3.7億兒童接種脊髓灰質炎疫苗和提供其他基本健康服務。截至上周，在蓋茨做出最新承諾之前，由于該行動歷史上的主要捐贈國英國和挪威減少了預定捐款，導致其可用資金只有22億美元。周二，由德國在世界衛生峰會（World Health Summit）上參與舉辦的籌款活動中，蓋茨表示希望能夠縮小資金缺口。
他表示：“有些捐贈者不再像以前那么慷慨，這令我們有點失望?？紤]到根除脊髓灰質炎的重要價值，現在有許多干擾，因此這項事業比想象的更有挑戰性?！?/p>
英國政府承諾向脊髓灰質炎項目捐款，但將捐款金額從2021年占國民生產總值的0.7%下調到0.5%。蓋茨表示：“他們的工作當然會有不同的重心。但根除脊髓灰質炎迫在眉睫。有點諷刺的是，我們現在不僅在倫敦，還在紐約市的環境樣本中發現了脊髓灰質炎病毒?！?/p>
通過污水檢測可以確定當地是否存在脊髓灰質炎病毒。
根除疾病
天花依舊是到目前為止被根除的唯一一種人類疾病。各國衛生負責人在1988年開始致力于根除脊髓灰質炎，希望在12年內完成這一任務，與根除天花所用的時間相同。然而事實證明，根除脊髓灰質炎的目標更難實現。
約190億美元財務支持和為數以億計兒童接種疫苗的不懈努力，使脊髓灰質炎病例減少了99.9%。只有巴基斯坦和阿富汗這兩個國家一直沒有根除這種古老的疾病。野生型脊髓灰質炎病毒從這兩個頑固的堡壘，向東南非洲地區傳播。
5月，莫桑比克三十年來首次爆發脊髓灰質炎疫情，促使該國政府開始為450萬兒童接種疫苗。
國際扶輪社（Rotary International）PolioPlus項目主任、位于芝加哥的卡羅爾·潘達克表示：“這些病毒可能存在于任何地方，整個世界都面臨風險。”扶輪社成員1979年在菲律賓啟動了疫苗接種計劃，為9年后的全球消滅脊髓灰質炎行動帶來了啟示。 “根除脊髓灰質炎，讓所有人擺脫風險，關乎每個人的利益。”
蓋茨關注的是巴基斯坦與阿富汗接壤的山區瓦濟里斯坦地區。巴基斯坦已經“高度接近于”根除脊髓灰質炎。最近幾個月，巴基斯坦三分之一的國土被洪水淹沒，導致數以百萬計人口流離失所，并且刺激了脊髓灰質炎病毒的傳播。
蓋茨表示：“可惜的是，病毒變得日益猖獗，已經傳播到國內其他地區。洪水可能使病毒在巴基斯坦全境擴散?！鄙w茨表示，在洪水帶來的迫在眉睫的問題解決之后，瓦濟里斯坦地區計劃下個月恢復接種疫苗。
胃腸道
脊髓灰質炎是一種具有高度傳染性的疾病，病因是可在人體胃腸道中復制的三種脊髓灰質炎病毒之一。感染者通過糞便傳播病毒，因此在缺少良好衛生條件的地區病毒很容易傳播。脊髓灰質炎之所以難以根除，是因為感染者出現癥狀或意識到感染的比例不足1%，因此病毒可能被悄無聲息地傳播給其他人。
相比之下，天花會引發紅疹，很容易識別，因此可以快速確定疫情和開始接種疫苗。針對天花的牛痘疫苗只要接種一次，即可使幾乎所有人獲得保護力，但2016年在約150個國家使用的口服脊髓灰質炎疫苗卻需要三劑或三劑以上，才能讓85%的兒童獲得完全保護力。
由阿爾伯特·薩賓開發的疫苗使用活減毒脊髓灰質炎病毒。如果減毒病毒在疫苗接種率較低的社區內長期傳播，可能發生基因變異，變成導致癱瘓的變異株。6月，紐約洛克蘭德縣一名未接種疫苗的男性，就是因為這種變異株感染脊髓灰質炎。
全球大多數病例的病因是可預防2型脊髓灰質炎的口服疫苗的衍生物。蓋茨基金會資助開發的一種新版疫苗，不會重新變成高致病性變異株。
世衛組織在約兩年前批準了新疫苗的緊急使用授權。世衛組織東地中海地區駐阿曼根除脊髓灰質炎主任哈米德·賈法利表示，新疫苗至今已在25個國家接種了近5億劑。他表示，新疫苗為停止出現疫苗引發的病例和到明年年底之前結束病毒傳播，提供了最有效的武器。
賈法利在接受采訪時表示：“我們將在2023年底之前根除脊髓灰質炎。如果資金不足，后果不堪設想?！保ㄘ敻恢形木W）
翻譯：劉進龍
審校：汪皓
比爾·蓋茨表示今年春天脊髓灰質炎已經非常接近被徹底根除，但后來在非洲出現了新一波流行，而在紐約有一名男性因病癱瘓。現在，這位億萬富翁的慈善基金承諾捐款12億美元，用于完成這一使命。
比爾及梅琳達·蓋茨基金會（Bill and Melinda Gates Foundation）周日在柏林宣布向全球消滅脊髓灰質炎行動（Global Polio Eradication Initiative）捐款，這是該基金會史上金額最高的一次捐款承諾。35年來，該行動致力于在全世界根除這種致殘的疾病，然而資金不足以及巴基斯坦的洪水、俄烏沖突和新冠疫情阻礙的該行動的進程。這筆資金對其具有重要意義。
微軟（Microsoft Corp.）聯合創始人比爾·蓋茨在周四接受采訪時表示：“大約六個月前是我們最接近根除脊髓灰質炎的時候。”十多年來，根除脊髓灰質炎一直是他與前妻梅琳達·弗倫奇·蓋茨的基金會的首要任務。這個位于西雅圖的非營利組織擁有約700億美元捐款，已經向根除脊髓灰質炎事業直接捐款約50億美元。
66歲的蓋茨表示：“我們非常堅定。我不會說永遠，但放棄意味著會有數以十萬計兒童癱瘓?！?/p>
2014年，由于脊髓灰質炎在多國爆發，世界衛生組織（World Health Organization）發布全球公共衛生緊急事件。到2022年，全球病例人數已經從359例減少到只有29例。同期，與口服脊髓灰質炎疫苗產生的變異株有關的病例從56例增加到398例。2020年，疫情曾迫使免疫注射和疾病監控暫停了四個月。
根除脊髓灰質炎計劃到2026年的五年策略需要48億美元，每年為3.7億兒童接種脊髓灰質炎疫苗和提供其他基本健康服務。截至上周，在蓋茨做出最新承諾之前，由于該行動歷史上的主要捐贈國英國和挪威減少了預定捐款，導致其可用資金只有22億美元。周二，由德國在世界衛生峰會（World Health Summit）上參與舉辦的籌款活動中，蓋茨表示希望能夠縮小資金缺口。
他表示：“有些捐贈者不再像以前那么慷慨，這令我們有點失望?？紤]到根除脊髓灰質炎的重要價值，現在有許多干擾，因此這項事業比想象的更有挑戰性?！?/p>
英國政府承諾向脊髓灰質炎項目捐款，但將捐款金額從2021年占國民生產總值的0.7%下調到0.5%。蓋茨表示：“他們的工作當然會有不同的重心。但根除脊髓灰質炎迫在眉睫。有點諷刺的是，我們現在不僅在倫敦，還在紐約市的環境樣本中發現了脊髓灰質炎病毒?！?/p>
通過污水檢測可以確定當地是否存在脊髓灰質炎病毒。
根除疾病
天花依舊是到目前為止被根除的唯一一種人類疾病。各國衛生負責人在1988年開始致力于根除脊髓灰質炎，希望在12年內完成這一任務，與根除天花所用的時間相同。然而事實證明，根除脊髓灰質炎的目標更難實現。
約190億美元財務支持和為數以億計兒童接種疫苗的不懈努力，使脊髓灰質炎病例減少了99.9%。只有巴基斯坦和阿富汗這兩個國家一直沒有根除這種古老的疾病。野生型脊髓灰質炎病毒從這兩個頑固的堡壘，向東南非洲地區傳播。
5月，莫桑比克三十年來首次爆發脊髓灰質炎疫情，促使該國政府開始為450萬兒童接種疫苗。
國際扶輪社（Rotary International）PolioPlus項目主任、位于芝加哥的卡羅爾·潘達克表示：“這些病毒可能存在于任何地方，整個世界都面臨風險?！狈鲚喩绯蓡T1979年在菲律賓啟動了疫苗接種計劃，為9年后的全球消滅脊髓灰質炎行動帶來了啟示。 “根除脊髓灰質炎，讓所有人擺脫風險，關乎每個人的利益。”
蓋茨關注的是巴基斯坦與阿富汗接壤的山區瓦濟里斯坦地區。巴基斯坦已經“高度接近于”根除脊髓灰質炎。最近幾個月，巴基斯坦三分之一的國土被洪水淹沒，導致數以百萬計人口流離失所，并且刺激了脊髓灰質炎病毒的傳播。
蓋茨表示：“可惜的是，病毒變得日益猖獗，已經傳播到國內其他地區。洪水可能使病毒在巴基斯坦全境擴散?！鄙w茨表示，在洪水帶來的迫在眉睫的問題解決之后，瓦濟里斯坦地區計劃下個月恢復接種疫苗。
胃腸道
脊髓灰質炎是一種具有高度傳染性的疾病，病因是可在人體胃腸道中復制的三種脊髓灰質炎病毒之一。感染者通過糞便傳播病毒，因此在缺少良好衛生條件的地區病毒很容易傳播。脊髓灰質炎之所以難以根除，是因為感染者出現癥狀或意識到感染的比例不足1%，因此病毒可能被悄無聲息地傳播給其他人。
相比之下，天花會引發紅疹，很容易識別，因此可以快速確定疫情和開始接種疫苗。針對天花的牛痘疫苗只要接種一次，即可使幾乎所有人獲得保護力，但2016年在約150個國家使用的口服脊髓灰質炎疫苗卻需要三劑或三劑以上，才能讓85%的兒童獲得完全保護力。
由阿爾伯特·薩賓開發的疫苗使用活減毒脊髓灰質炎病毒。如果減毒病毒在疫苗接種率較低的社區內長期傳播，可能發生基因變異，變成導致癱瘓的變異株。6月，紐約洛克蘭德縣一名未接種疫苗的男性，就是因為這種變異株感染脊髓灰質炎。
全球大多數病例的病因是可預防2型脊髓灰質炎的口服疫苗的衍生物。蓋茨基金會資助開發的一種新版疫苗，不會重新變成高致病性變異株。
世衛組織在約兩年前批準了新疫苗的緊急使用授權。世衛組織東地中海地區駐阿曼根除脊髓灰質炎主任哈米德·賈法利表示，新疫苗至今已在25個國家接種了近5億劑。他表示，新疫苗為停止出現疫苗引發的病例和到明年年底之前結束病毒傳播，提供了最有效的武器。
賈法利在接受采訪時表示：“我們將在2023年底之前根除脊髓灰質炎。如果資金不足，后果不堪設想?！保ㄘ敻恢形木W）
翻譯：劉進龍
審校：汪皓
Bill Gates says polio came tantalizingly close to being eradicated in the spring, before new outbreaks were seeded in Africa and a man was paralyzed in New York. Now the billionaire’s philanthropic foundation is pledging $1.2 billion to complete the mission.
The Bill and Melinda Gates Foundation announced its largest financial commitment yet to the Global Polio Eradication Initiative in Berlin on Sunday. The money will help plug a shortfall in funding which, along with floods in Pakistan, the war in Ukraine and the Covid-19 pandemic, have frustrated a 35-year effort to rid the world of the crippling disease.
“About six months ago was the closest we’ve ever been,” the Microsoft Corp. co-founder said in an interview Thursday. For more than a decade, wiping out polio has been the top priority of the foundation he co-chairs with ex-wife Melinda French Gates. The Seattle-based nonprofit, with an endowment of about $70 billion, has donated almost $5 billion directly to the cause.
“We’re very committed,” Gates, 66, said. “I can’t say forever, but giving up would mean hundreds of thousands of kids being paralyzed.”
Since the World Health Organization declared the international spread of wild poliovirus a global health emergency in 2014, cases worldwide have fallen from 359 to just 29 in 2022. Over the same period, cases linked to a mutated strain derived from the oral polio vaccine have jumped from 56 to 398 after the pandemic forced a four-month pause of immunization and disease surveillance campaigns in 2020.
The eradication program’s current five-year strategy needs $4.8 billion to reach 370 million children annually with polio vaccines and other essential health services through 2026. As of last week — before Gates’ latest pledge — it had indications of only $2.2 billion in support, after the UK and Norway, historically key donors, cut their planned contributions. Gates said he hopes the gap will be narrowed when Germany co-hosts a pledging event at the World Health Summit on Tuesday.
“We’re a little disappointed that some of the other donors aren’t as generous as they were historically,” Gates said. “There’s so many distractions right now, it’s more challenging than you’d think, given the value of getting this eradication done.”
The UK government made a pledge to the polio program before lowering its aid spending to 0.5% of gross national income from 0.7% in 2021. “Some things they prioritized and some things they didn’t,” Gates said. “But this one seems pretty urgent. It is a bit ironic that now we have some poliovirus being sampled in environmental samples, not only in London, but also in New York City.”
Testing of wastewater can detect the presence of the virus in an area.
Disease Eradication
Smallpox remains the only human disease eradicated so far. World health leaders went after polio in 1988, expecting to complete the task within 12 years, the same time it took to vanquish smallpox. Ending polio, however, has proven a more elusive goal.
Almost $19 billion in financial support and heroic efforts to vaccinate hundreds of millions of children have cut polio cases by 99.9%. That’s left Pakistan and Afghanistan as the only two countries in which the ancient foe has never been stopped. From that tenacious stronghold, the wild poliovirus has spread back into southeastern Africa.
In May, it led to Mozambique’s first outbreak in 30 years, prompting three national vaccination campaigns targeting more than 4.5 million children.
“While these viruses exist anywhere in the world, the whole world’s at risk,” said Carol Pandak, the Chicago-based director of the PolioPlus program at Rotary International, whose members launched an immunization campaign in the Philippines in 1979 that helped inspire the Global Polio Eradication Initiative nine years later. “It’s in our own interests to see this through to the end, to remove that risk for all populations.”
Gates is focusing on Pakistan, where eradication had become “super close,” with just one strain circulating in an area of Waziristan, a mountainous region bordering Afghanistan. In recent months, floods inundated a third of the country, displacing millions of people and fanning the spread of poliovirus.
“Sadly, that’s now flourished and has spread back into other parts of the country,” Gates said. “And with the floods, it’s likely to show up reasonably broadly around Pakistan.” Vaccinations are slated to resume in Waziristan next month after the acute challenges posed by the floods are met, he said.
Gastrointestinal Tract
Polio, known medically as poliomyelitis, is a highly infectious disease caused by one of three poliovirus types that replicate in the human gastrointestinal tract. Infected people shed the virus in their feces, enabling it to spread easily in areas without good sanitation and hygiene. It’s difficult to eradicate because fewer than 1 in 100 people who catch it show signs of illness or are aware of the infection, enabling them to silently transmit the virus to others.
Smallpox, in comparison, is easily identified by the characteristic red rash it causes, speeding the identification of outbreaks and the commencement of vaccination programs in response. The cowpox-based vaccine used against smallpox protected almost everyone after a single inoculation, whereas with the oral polio vaccine — used in about 150 countries as recently as 2016 — three or more doses are required to fully protect 85% of children.
That vaccine, developed by Albert Sabin, uses a live, attenuated form of the poliovirus. If the weakened virus is transmitted from person to person over a prolonged period in an under-vaccinated community, it can undergo genetic changes that turn it back into the paralysis-causing form. Such a strain caused polio in an unvaccinated man from New York’s Rockland County in June.
Most cases globally are caused by a derivative of the oral vaccine for the type-2 poliovirus. The Gates Foundation helped fund the development of a newer version that can’t revert back to its pathogenic form.
The WHO authorized the novel vaccine’s emergency use almost two years ago. Since then, almost 500 million doses have been administered in 25 countries, said Hamid Jafari, the Amman-based director of polio eradication for the WHO’s Eastern Mediterranean region. It offers the best weapon yet to stop vaccine-derived cases and end polio transmission by the end of next year, he said.
“We are on a path to stop all polio by the end of 2023,” Jafari said in an interview. “A lack of funding would be very tragic.”
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