是什么導致血管炎？好萊塢明星因此失明失聰
ALEXA MIKHAIL
2022-08-11
阿什頓·庫徹（Ashton Kutcher）公開了他罕見的自身免疫性疾病。圖片來源：NOAM GALAI—GETTY IMAGES
阿什頓·庫徹（Ashton Kutcher）本周公開表示自己患有一種罕見的自身免疫性疾病。
這位著名演員曾公開表示自己今年秋天要在紐約參加他的第一場馬拉松比賽。周一晚上，他在推特上發文表示，他在三年前經歷了一場罕見的血管炎發作——一種自身免疫性疾?。骸拔矣幸恍p傷?！彼麑懙?，指的是聽力、視力和平衡能力方面出現問題?！拔彝耆祻土?。”
在外面的流言蜚語傳開之前。是的，三年前我得了一種罕見的血管炎。（自身免疫性疾?。┰谀侵笪业穆犃Α⒁暳推胶饽芰Χ汲霈F了問題。我完全康復了。一切都好。開啟了人生新篇章。2022年紐約馬拉松賽見。
——ashton kutcher (@aplusk) 2022年8月9日
當血管變厚時就會發生血管炎，從而引起炎癥并限制身體各個部位的血液流動。免疫系統基本上是在攻擊你自己的血管。隨著血流量減少，身體器官就有損傷風險。專家告訴《財富》雜志，血管炎有很多種不同類型，會影響身體的不同部位。某些類型的血管炎可導致動脈瘤或血管破裂。在某些情況下，如果不及時治療，患者就有因血管發炎而導致腦卒中的風險。
西北大學范伯格醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）風濕病學副教授阿尼莎·杜瓦（Anisha Dua）博士說，由于血管炎是一種罕見的疾病，它越來越難以診斷，因為它的癥狀有很多種。
而且血管炎的病因很復雜；年齡、遺傳、藥物反應和以前的免疫疾病都可能是病因。
杜瓦說：“我一直認為它更像是一場完美的風暴。你可能有一點遺傳傾向。可能有其他因素使你易于患上血管炎，你的家族自身免疫病史。但這對每個人來說都是不一樣的?！?/p>
我們正將其他環境因素，如灰塵和毒素暴露，作為影響因素進行研究。
克利夫蘭診所的神經學家阿巴斯·卡拉爾（Abbas Kharal）博士說：“最初自身免疫攻擊的確切原因尚不清楚，但某些宿主和環境誘因被認為在激發自身免疫反應方面發揮了作用。”他補充說，與20年前相比，現在有更多的人在與自身免疫性疾病作斗爭。
如何治療血管炎癥狀?
血管炎的并發癥包括器官損傷、血栓和視力喪失。視力喪失可能是由巨細胞動脈炎（動脈炎癥）引起的，巨細胞動脈炎會阻礙血液流向頭部，從而堵塞血液流向眼睛的通道。
在《國家地理》（National Geographic）特別節目《走進好萊塢》（Access Hollywood）獲得的獨家剪輯中，庫徹對貝爾·格里爾斯（Bear Grylls）說：“我失去了視力、聽力和平衡能力。我花了一年的時間才完全康復。”
某些形式的血管炎比其他形式的血管炎癥狀更輕微；治療取決于病情的嚴重程度。血管炎的癥狀包括皮疹、關節痛、發燒、疲勞、體重減輕和食欲不振。杜瓦說，更嚴重的癥狀包括虛弱、呼吸急促、視力喪失或器官衰竭。有些形式的血管炎可能會單獨進行治療，但如果涉及某些器官，就需要進行專科治療。
杜瓦說，很多治療都是為了讓免疫系統穩定下來，通過控制，讓免疫系統停止攻擊自己。例如，類固醇可用于幫助恢復免疫系統，也可以根據情況使用各種其他藥物。
卡拉爾說：“腦血管炎的診斷非常具有挑戰性，需要中風和炎癥方面的專家團隊進行適當的診斷和治療，因此在指定的血管炎中心尋求治療非常重要?！?/p>
杜瓦說，這種疾病可能會被公眾孤立和誤解，這可能會讓人們感到困惑，不知道它對他們的生活質量意味著什么。更開放地與專業人士交談始終是良好的開端。
她說：“這真的會讓人精疲力竭。擁有豐富的信息來源和建立某種支持系統非常重要。”（財富中文網）
譯者：中慧言-王芳
阿什頓·庫徹（Ashton Kutcher）本周公開表示自己患有一種罕見的自身免疫性疾病。
這位著名演員曾公開表示自己今年秋天要在紐約參加他的第一場馬拉松比賽。周一晚上，他在推特上發文表示，他在三年前經歷了一場罕見的血管炎發作——一種自身免疫性疾病：“我有一些損傷。”他寫道，指的是聽力、視力和平衡能力方面出現問題?！拔彝耆祻土恕！?/p>
在外面的流言蜚語傳開之前。是的，三年前我得了一種罕見的血管炎。（自身免疫性疾?。┰谀侵笪业穆犃?、視力和平衡能力都出現了問題。我完全康復了。一切都好。開啟了人生新篇章。2022年紐約馬拉松賽見。
——ashton kutcher (@aplusk) 2022年8月9日
當血管變厚時就會發生血管炎，從而引起炎癥并限制身體各個部位的血液流動。免疫系統基本上是在攻擊你自己的血管。隨著血流量減少，身體器官就有損傷風險。專家告訴《財富》雜志，血管炎有很多種不同類型，會影響身體的不同部位。某些類型的血管炎可導致動脈瘤或血管破裂。在某些情況下，如果不及時治療，患者就有因血管發炎而導致腦卒中的風險。
西北大學范伯格醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）風濕病學副教授阿尼莎·杜瓦（Anisha Dua）博士說，由于血管炎是一種罕見的疾病，它越來越難以診斷，因為它的癥狀有很多種。
而且血管炎的病因很復雜；年齡、遺傳、藥物反應和以前的免疫疾病都可能是病因。
杜瓦說：“我一直認為它更像是一場完美的風暴。你可能有一點遺傳傾向?？赡苡衅渌蛩厥鼓阋子诨忌涎苎?，你的家族自身免疫病史。但這對每個人來說都是不一樣的?！?/p>
我們正將其他環境因素，如灰塵和毒素暴露，作為影響因素進行研究。
克利夫蘭診所的神經學家阿巴斯·卡拉爾（Abbas Kharal）博士說：“最初自身免疫攻擊的確切原因尚不清楚，但某些宿主和環境誘因被認為在激發自身免疫反應方面發揮了作用。”他補充說，與20年前相比，現在有更多的人在與自身免疫性疾病作斗爭。
如何治療血管炎癥狀?
血管炎的并發癥包括器官損傷、血栓和視力喪失。視力喪失可能是由巨細胞動脈炎（動脈炎癥）引起的，巨細胞動脈炎會阻礙血液流向頭部，從而堵塞血液流向眼睛的通道。
在《國家地理》（National Geographic）特別節目《走進好萊塢》（Access Hollywood）獲得的獨家剪輯中，庫徹對貝爾·格里爾斯（Bear Grylls）說：“我失去了視力、聽力和平衡能力。我花了一年的時間才完全康復?！?/p>
某些形式的血管炎比其他形式的血管炎癥狀更輕微；治療取決于病情的嚴重程度。血管炎的癥狀包括皮疹、關節痛、發燒、疲勞、體重減輕和食欲不振。杜瓦說，更嚴重的癥狀包括虛弱、呼吸急促、視力喪失或器官衰竭。有些形式的血管炎可能會單獨進行治療，但如果涉及某些器官，就需要進行?？浦委?。
杜瓦說，很多治療都是為了讓免疫系統穩定下來，通過控制，讓免疫系統停止攻擊自己。例如，類固醇可用于幫助恢復免疫系統，也可以根據情況使用各種其他藥物。
卡拉爾說：“腦血管炎的診斷非常具有挑戰性，需要中風和炎癥方面的專家團隊進行適當的診斷和治療，因此在指定的血管炎中心尋求治療非常重要?！?/p>
杜瓦說，這種疾病可能會被公眾孤立和誤解，這可能會讓人們感到困惑，不知道它對他們的生活質量意味著什么。更開放地與專業人士交談始終是良好的開端。
她說：“這真的會讓人精疲力竭。擁有豐富的信息來源和建立某種支持系統非常重要?！保ㄘ敻恢形木W）
譯者：中慧言-王芳
Ashton Kutcher opened up this week about having suffered from a rare autoimmune disease.
The renowned actor, who has been vocal about running his first marathon in N.Y.C. in the fall, tweeted late Monday evening that he experienced a rare vasculitis episode—an autoimmune flair up—three years ago: “I had some impairments,” he wrote, referring to hearing, vision, and balance issues. “I fully recovered.”
Before there are a bunch of rumors/ chatter/ whatever out there. Yes, I had a rare vasculitis episode 3yrs ago. (Autoimmune flair up) I had some impairments hear, vision, balance issues right after. I fully recovered. All good. Moving on. See you at the 2022 NY Marathon w/Thorn
— ashton kutcher (@aplusk) August 9, 2022
Vasculitis happens when blood vessels thicken, causing inflammation and restricting blood flow in various parts of the body. The immune system is basically attacking your own blood vessels. With decreased blood flow, bodily organs are at risk of being harmed. There are many different types of vasculitis, affecting different parts of the body, experts tell Fortune. Certain types of vasculitis can lead to aneurysms, or a rupture in a blood vessel. In certain cases left untreated, patients are at risk for brain stroke from inflamed blood vessels.
Because it’s a rare disease, vasculitis is increasingly hard to diagnose given that it can manifest in a variety of ways, says Dr. Anisha Dua, associate professor of medicine in rheumatology at Northwestern University Feinberg School of Medicine.
And the cause of vasculitis is complex; age, genetics, medication reactions, and previous immune diseases may all play a role.
“I always think of it more like the perfect storm,” Dua says. “You may have a little bit of genetic predisposition. You may have other things that predispose you to the vasculitis, [your] history of autoimmunity in the family. But that’s not the same thing for every single person.”
Other environmental factors like dust and toxin exposures are being studied as contributing factors.
“The exact cause of the initial autoimmune attack is not well understood, however certain host and environmental triggers are thought to play a role in inciting the autoimmune reaction,” Dr. Abbas Kharal, a neurologist at the Cleveland Clinic, says. He adds that more people are struggling with an autoimmune disease now than two decades prior.
How do you treat vasculitis symptoms?
Complications from vasculitis include organ damage, blood clots, and vision loss. Loss of vision can be caused by giant cell arteritis (inflammation of the arteries), which blocks blood flow specifically to the head, and therefore, the pathways to your eyes.
“Knocked out my vision, knocked out my hearing, knocked out like all my equilibrium,” Kutcher told Bear Grylls in an exclusive clip obtained by “Access Hollywood” for a National Geographic special. “It took me like a year to like build it all back up.”
Some forms of vasculitis are more mild than others; treatment depends on the severity. Symptoms include skin rashes, joint pain, fever, fatigue, weight loss, and loss of appetite. More severe symptoms include weakness, shortness of breath, vision loss or organ failure, Dua says. Some forms might resolve independently, but if certain organs are involved, specialized treatment is needed.
A lot of treatments are meant to calm down the immune system, Dua says, manipulating it to stop attacking itself. Steroids can be used to help restore the immune system, for example, as well as a variety of other medications, depending on the situation.
“Cerebral vasculitis can be very challenging to diagnose and requires a team of experts in stroke and inflammation to appropriately diagnose and treat, therefore it is important to seek treatment at designated vasculitis centers for this,” Kharal says.
The disease can be isolating and misunderstood publicly, Dua says, which can lead people to feel confused over what it means for their quality of life. Being more open about talking with professionals is always a good first step.
“It can be really debilitating,” she says. “Having good sources of information and building some sort of support system is really important.”
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