新冠疫情期間，醫護人員的心理健康危機如何解決？
Jennifer Breen Feist, Corey Feist
2022-05-22
圖片來源：JEFFREY BASINGER—NEWSDAY/GETTY IMAGES
兩年時間可能讓很多事情發生變化。我們通常無法真正理解人生的真諦，直到我們不得不在身體和情感上應對一場改變一切的全球疫情。
對我們的家人而言，變化突如其來。2020年4月，美國紐約市一位優秀的急診科醫生洛娜·布林自殺身亡。她一直奮斗在抗擊第一波新冠疫情的前線，夜以繼日、爭分奪秒地救治每天大量涌入的新冠肺炎患者。
洛娜醫生沒有精神病史，但不斷增多的重癥患者，以及嚴重不足的資源和人手，讓她不堪重負。如今，有許多醫護人員的遭遇可以證明，有很多人像她一樣正在默默忍受著這些壓力。
早在新冠疫情爆發之前，洛娜醫生就對臨床醫師們的職業倦怠危機深有體會。早在去世的前幾個月，她曾經參與發表過一篇論文，分析了緩解醫生壓力的必要性。但在她需要幫助的時候，卻沒有得到任何幫助。洛娜醫生曾經告訴我們，她認為如果自己接受心理治療，就可能面臨失去行醫執照或者被同事排斥的風險。她的不幸是一場本來能夠避免的悲劇，引起了越來越多同行的共鳴。
今年3月，美國總統喬·拜登簽署了《洛娜·布林醫生醫療服務提供者保護法案》（Dr. Lorna Breen Healthcare Provider Protection Act），這是美國史上第一部旨在減少和防止醫療從業者自殺、倦怠以及心理與行為健康疾病的法案。
過去兩年，家人們為痛失洛娜而悲傷不已，為了紀念她，我們成立了一個基金會，旨在保障像洛娜一樣的醫療從業者的身心健康和職業滿意度。我們希望，未來尋求心理健康治療可以被普遍視為醫療從業者強大的標志，而不是弱點。
然而，真正理解醫療從業者的需求和打破醫療從業者接受心理治療所面臨的障礙，仍然有很長的路要走，這部法律的出臺只是邁出了第一步。許多人與洛娜醫生一樣，不愿意接受急需的心理健康治療，因為他們擔心在工作場所遭到懲罰或排斥、失去行醫執照，甚至失去工作。
目前，在美國的數十個州，醫療從業者在申請行醫執照時都會被問到與心理健康有關的侵略性的問題。Medscape最近對13000名醫生調查后發現，43%的醫生表示由于“不想承擔向醫療委員會披露自身精神狀態的風險”而沒有尋求幫助以緩解自身的職業倦怠或抑郁。
我們認為，這些州的行醫執照申請經常提問與心理健康病史有關的侵略性問題，可能違反了《美國殘疾人法案》（Americans with Disabilities Act）。最近的法院判決和美國司法部（U.S. Department of Justice）都得出了類似的結論。
《美國殘疾人法案》當然適用于醫院和醫療體系，因此醫療從業者為什么會經常遇到旨在進一步污名化心理健康問題甚至可能危害其就業的問題？各州醫療委員會和議員有能力改變這種狀況。各州監管部門必須從行醫執照發放和更新申請步驟著手，為醫療從業者尋求心理健康治療掃清障礙，這是讓臨床醫生們安心接受治療的第一步。
為了保證醫療從業者的安全，醫院往往會考慮提供防護裝備，我們同樣需要承認，身心健康同樣重要。一名外科醫生不會只戴著一只手套走進手術室。醫療從業者已經承受著過重的壓力，還要面臨人手不足的問題，為了保證他們能夠繼續為我們提供醫療保障，我們應該為他們提供所有必要的支持和工具。
一個廣泛的聯盟組織正在合作研究令人激動的新途徑，使醫療從業者也可以獲得系統性幫助。最近，國家地理（National Geographic）頻道的紀錄片《第一波》（The First Wave）備受歡迎。這部紀錄片記錄了新冠疫情初期的混亂以及公眾、患者和醫護從業者所展現的人性，用講故事的方式激發了對于支持醫護從業者身心健康的討論，包括鼓勵各州醫療委員會在行醫執照申請中限制與心理健康有關的問題。
對于整個醫療體系和行業領導者而言，為了做出實質性的改變，“竭盡全力：醫療從業者身心健康優先”（ALL IN: WellBeing First for Healthcare）計劃能夠幫助培養工作者身心健康優先的職場文化，該計劃提供的五個循證措施應該在每個醫療體系內執行，為保障員工身心健康提供支持。
我們的醫療保健從業者同樣是人，他們正在利用現有的資源，竭盡全力應對這場史無前例的全球健康危機。
為了照顧好那些用心照料我們的醫護人員，我們需要做出更多改變。隨著我們開始理解疫情對心理健康的影響，尤其是對醫療從業者的影響，我們必須接受這個不斷變化的新現實，繼續為他們接受心理健康治療掃清障礙。
我們希望明天更加美好，醫療從業者可以感受到他們得到了重視和支持，讓他們重新找回治病救人的快樂。（財富中文網）
本文作者詹妮弗·布林·菲斯特（Jennifer Breen Feist）和J·科里·菲斯特（J. Corey Feist）是洛娜·布林醫生英雄基金會（Dr. Lorna Breen Heroes’ Foundation）的聯合創始人。
譯者：劉進龍
審校：汪皓
兩年時間可能讓很多事情發生變化。我們通常無法真正理解人生的真諦，直到我們不得不在身體和情感上應對一場改變一切的全球疫情。
對我們的家人而言，變化突如其來。2020年4月，美國紐約市一位優秀的急診科醫生洛娜·布林自殺身亡。她一直奮斗在抗擊第一波新冠疫情的前線，夜以繼日、爭分奪秒地救治每天大量涌入的新冠肺炎患者。
洛娜醫生沒有精神病史，但不斷增多的重癥患者，以及嚴重不足的資源和人手，讓她不堪重負。如今，有許多醫護人員的遭遇可以證明，有很多人像她一樣正在默默忍受著這些壓力。
早在新冠疫情爆發之前，洛娜醫生就對臨床醫師們的職業倦怠危機深有體會。早在去世的前幾個月，她曾經參與發表過一篇論文，分析了緩解醫生壓力的必要性。但在她需要幫助的時候，卻沒有得到任何幫助。洛娜醫生曾經告訴我們，她認為如果自己接受心理治療，就可能面臨失去行醫執照或者被同事排斥的風險。她的不幸是一場本來能夠避免的悲劇，引起了越來越多同行的共鳴。
今年3月，美國總統喬·拜登簽署了《洛娜·布林醫生醫療服務提供者保護法案》（Dr. Lorna Breen Healthcare Provider Protection Act），這是美國史上第一部旨在減少和防止醫療從業者自殺、倦怠以及心理與行為健康疾病的法案。
過去兩年，家人們為痛失洛娜而悲傷不已，為了紀念她，我們成立了一個基金會，旨在保障像洛娜一樣的醫療從業者的身心健康和職業滿意度。我們希望，未來尋求心理健康治療可以被普遍視為醫療從業者強大的標志，而不是弱點。
然而，真正理解醫療從業者的需求和打破醫療從業者接受心理治療所面臨的障礙，仍然有很長的路要走，這部法律的出臺只是邁出了第一步。許多人與洛娜醫生一樣，不愿意接受急需的心理健康治療，因為他們擔心在工作場所遭到懲罰或排斥、失去行醫執照，甚至失去工作。
目前，在美國的數十個州，醫療從業者在申請行醫執照時都會被問到與心理健康有關的侵略性的問題。Medscape最近對13000名醫生調查后發現，43%的醫生表示由于“不想承擔向醫療委員會披露自身精神狀態的風險”而沒有尋求幫助以緩解自身的職業倦怠或抑郁。
我們認為，這些州的行醫執照申請經常提問與心理健康病史有關的侵略性問題，可能違反了《美國殘疾人法案》（Americans with Disabilities Act）。最近的法院判決和美國司法部（U.S. Department of Justice）都得出了類似的結論。
《美國殘疾人法案》當然適用于醫院和醫療體系，因此醫療從業者為什么會經常遇到旨在進一步污名化心理健康問題甚至可能危害其就業的問題？各州醫療委員會和議員有能力改變這種狀況。各州監管部門必須從行醫執照發放和更新申請步驟著手，為醫療從業者尋求心理健康治療掃清障礙，這是讓臨床醫生們安心接受治療的第一步。
為了保證醫療從業者的安全，醫院往往會考慮提供防護裝備，我們同樣需要承認，身心健康同樣重要。一名外科醫生不會只戴著一只手套走進手術室。醫療從業者已經承受著過重的壓力，還要面臨人手不足的問題，為了保證他們能夠繼續為我們提供醫療保障，我們應該為他們提供所有必要的支持和工具。
一個廣泛的聯盟組織正在合作研究令人激動的新途徑，使醫療從業者也可以獲得系統性幫助。最近，國家地理（National Geographic）頻道的紀錄片《第一波》（The First Wave）備受歡迎。這部紀錄片記錄了新冠疫情初期的混亂以及公眾、患者和醫護從業者所展現的人性，用講故事的方式激發了對于支持醫護從業者身心健康的討論，包括鼓勵各州醫療委員會在行醫執照申請中限制與心理健康有關的問題。
對于整個醫療體系和行業領導者而言，為了做出實質性的改變，“竭盡全力：醫療從業者身心健康優先”（ALL IN: WellBeing First for Healthcare）計劃能夠幫助培養工作者身心健康優先的職場文化，該計劃提供的五個循證措施應該在每個醫療體系內執行，為保障員工身心健康提供支持。
我們的醫療保健從業者同樣是人，他們正在利用現有的資源，竭盡全力應對這場史無前例的全球健康危機。
為了照顧好那些用心照料我們的醫護人員，我們需要做出更多改變。隨著我們開始理解疫情對心理健康的影響，尤其是對醫療從業者的影響，我們必須接受這個不斷變化的新現實，繼續為他們接受心理健康治療掃清障礙。
我們希望明天更加美好，醫療從業者可以感受到他們得到了重視和支持，讓他們重新找回治病救人的快樂。（財富中文網）
本文作者詹妮弗·布林·菲斯特（Jennifer Breen Feist）和J·科里·菲斯特（J. Corey Feist）是洛娜·布林醫生英雄基金會（Dr. Lorna Breen Heroes’ Foundation）的聯合創始人。
譯者：劉進龍
審校：汪皓
A lot can change in two years. These days it’s often impossible to fathom life before we had to contend–physically and emotionally–with a global pandemic that has changed everything.
For our family, that change came suddenly. In April 2020, Dr. Lorna Breen, an accomplished NYC emergency room physician working on the frontlines of the first wave of COVID-19, died by suicide after treating the daily deluge of coronavirus patients she faced minute after minute, shift after shift.
Lorna, who had no history of mental illness, had grown overwhelmed by the unending surge of severely ill patients, not to mention being severely under-resourced and understaffed to treat them. As so many healthcare professionals can attest to today, she was far from alone in silently enduring these stresses.
Lorna was fully aware of the burnout crisis among clinicians even before the pandemic. She co-authored a study on the necessity of reducing those stresses months before her death. But when Lorna needed help, she didn’t receive it. As she told us, Lorna thought she would risk losing her medical license or being ostracized by colleagues if she sought treatment. Her death was a preventable tragedy that is resonating with more and more of us with each passing day.
In March President Joe Biden signed the Dr. Lorna Breen Healthcare Provider Protection Act, a first-of-its-kind legislation that aims to reduce and prevent suicide, burnout, and mental and behavioral health conditions among healthcare professionals.
Over the past two years, as our family has grieved the loss of Lorna and through the foundation, we’ve established in her honor, we’ve fought to safeguard the well-being and job satisfaction of healthcare professionals like Lorna. We envision a world where seeking mental health services is universally viewed as a sign of strength, not weakness, for healthcare professionals.
However, this law is only a first step in understanding and breaking down the barriers to care that healthcare professionals face. Like Lorna, many don't seek the mental health care they need for fear of retribution or exclusion in the workplace, loss of license, or even their job.
Currently, dozens of states have invasive questions regarding mental health on medical licensure applications. A recent Medscape survey of 13,000 physicians found that 43% said they had not sought help for burnout or depression because they “don’t want to risk disclosure to the medical board.”
We believe that these state medical license applications, as they often ask intrusive questions about mental health history, may violate the Americans with Disabilities Act (ADA). Recent court decisions and the U.S. Department of Justice have drawn similar conclusions.
The ADA clearly applies to hospitals and health systems, so why are healthcare workers often met with questions intended to stigmatize mental health further and potentially jeopardize their employment? State Medical Boards and legislators have the power to change this. Regulators at the state level must remove disincentives to mental health care on licensing and renewal applications as a first step to allowing clinicians to feel safe seeking care.
Just as hospitals consider the protective equipment medical professionals need to do their jobs safely, we have to recognize that well-being is equally critical. A surgeon wouldn’t head into the operating room with just one glove. We should provide all the support and tools needed to an already overburdened and understaffed healthcare workforce to ensure they can continue taking care of us.
A broad coalition of groups has been working together in new and exciting ways to make the system work for healthcare workers, too. The recent, acclaimed National Geographic documentary “The First Wave” captures the chaos and the humanity facing the public, patients, and healthcare providers during those early days of the pandemic and uses the power of storytelling to spark conversations about supporting the well-being of healthcare workers, including encouraging State Medical Boards to limit questions regarding mental health on licensure applications.
For health systems and leaders looking to make tangible change, the ALL IN: WellBeing First for Healthcare initiative helps cultivate workplace cultures that prioritize worker well-being, and provides five evidence-based actions every health system should be taking right now to support the well-being of their workforce.
Our healthcare workforce is made up of humans who, like us, are doing the best they can with the resources they have, all during an unprecedented global health crisis.
A lot more change is needed to ensure we take care of those who care for us. As we begin to comprehend the mental health impact of the pandemic—and especially the effects on the healthcare workforce—we must continue to remove barriers to care that reflect this new and evolving reality.
Let’s hope for a brighter day when health care workers feel valued and supported so they can recover the joy they once found in practicing medicine.
Jennifer Breen Feist and J. Corey Feist are the co-founders of the Dr. Lorna Breen Heroes’ Foundation.
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