不解決這個問題，人類將永遠無法擺脫新冠疫情
Ben Hubbard
2020-09-21
2020年7月10日，位于法國瓦爾德魯伊爾的賽諾菲全球配送中心里的冷藏中疫苗。圖片來源：JOEL SAGET—AFP/GETTY IMAGES
在新冠肺炎疫苗研發的全球競賽中，從在未經測試的技術上花費數十億美元，到將臨床試驗時間從幾年壓縮到數月——各國已經竭盡了千千萬萬疫情前想都不敢想的辦法。
世界需要這些不計后果的嘗試，即使是能夠提前一天找到疫苗，這些努力也有價值。但是，在疫苗運輸方面，如果我們不能擁有像疫苗研發那樣的緊迫性、創造性和投資力度，這一切也都將是徒勞。
疫苗似乎是全球都必需的物品，為什么疫苗的運輸過程值得如此不計成本的小心？原因在于，疫苗很脆弱——要求我們的運輸能力達到近乎完美的程度。
與大多數疫苗一樣，新冠肺炎疫苗需要低溫保存。從離開生產廠家到接種，疫苗的環境溫度需要在一個精確的范圍內固定。
即便在擁有強大供應鏈的發達國家，這種高標準的運輸也很難做到。在基礎設施不發達的國家，疫苗的運輸過程更是充滿風險。在疫苗跨越萬里、轉手數次運往達喀爾、塞內加爾、印度比哈爾邦或是剛果的醫院、診所時，一旦冷鏈出現任何差池，疫苗將失去效力，一切努力都將付之東流。
能否接種疫苗不應當被出生地所決定。但如果我們停滯于當下的運輸模式，即使過了獲得接種權這關，疫苗到達接種者時的有效性將會打上一個問號。
冷鏈斷裂并不是一個新問題，但一直以來飽受忽視。在過去的20年里，發達國家的政府和制藥公司進行合作，以更低的價格為發展中國家提供疫苗。但當這些珍貴的疫苗到達入境口岸時，人們對疫苗接下來命運的關注往往就會消退。對于這一現象，有一個挺犬儒的藝術術語：船和祈禱（ship and pray）。
諸如Parsyl的公司正在展開行動。在過去的兩年里，該公司與全球疫苗免疫聯盟（Gavi）合作，運送帶有傳感器的疫苗——這些傳感器可以在不可逆轉的損害產生之前檢測到冷鏈斷裂。
正是這些傳感器，帶給了我們很多啟發。
你可能會認為，疫苗在冷鏈中面臨的最大威脅是高溫——事實上，情況正好相反。數據顯示，冰封的疫苗載體和冰箱故障造成低溫環境，其風險要大得多。在一國之內，有近四分之一的疫苗由于溫度過低而變質。
但是，深入研究這些數據也會發現一些好消息：大部分的凍害僅僅來自于5%的冰箱。因此，修理這5%的冰箱就能夠將疫苗的損失減少一半，以最低的成本和損耗挽救更多的生命。
通過在發貨的疫苗中加入傳感器，像Parsyl這樣的公司將會受益。但是，我們也可以進行有針對性的干預——比如迅速識別和替換損壞疫苗的故障冰箱——這一切都只有通過更精確的數據才可以實現。目前，全球疫苗和免疫聯盟發起了一項倡議，在世界各地替換冷鏈設備。由此，更好的數據將更能針對各種迫切的需要加以改進。
運輸級別的數據還將允許采用創新的方法來管理和轉移風險。在“船和祈禱”模式下，由于船只保險商的“盲目運行”，為發展中國家的疫苗儲備提供保險的成本高得令人望而卻步。但是，有了能夠監測并將溫度信息發送到云端的傳感器，地面上的醫務人員將有足夠的技術能力來防止疫苗損耗，保險商也可以精確地模擬風險。這就是我們上周與倫敦勞合社（Lloyd’s of London）共同宣布的全球健康風險基金（Global Health Risk Facility）背后的理念，該基金將向發展中國家提供新冠肺炎疫苗保險。
但在我們發掘出的數據中，最大的驚喜也許是疫苗運輸的速度將提升。如果我們能夠縮短冷鏈運送時間，特別是所謂的“最后一英里”，我們就可以減少將近40%的疫苗損耗。
讓當地的物流公司來運送貨物，是加快運輸的一種實之有效但未得到充分利用的方法。在烏干達的三個地區為300多萬人提供服務的疫苗分發工作被移交給東非物流公司“及時貨運”（Freight in Time）（該公司使用Parsyl公司的傳感器）后，疫苗短缺現象結束了，新疫苗裝運所需的交貨時間從一個月縮短到了5天。由此，通過“及時貨運”，每月的疫苗分發增加了10萬劑，同時浪費數量得到了減少。
更好的數據、有針對性的干預措施、更準確的風險管理、對當地合作伙伴的更大信任——這些舉措像是一條分界線：跨過它，數十億人將能夠接種到強效疫苗；停滯不前，即使疫苗量產已久，新冠疫情危機也將久久不能散去。
如果我們不能像關注治療一樣關注疫苗運輸，我們將永遠無法擺脫新冠疫情。（財富中文網）
本?哈伯德是保險技術公司Parsyl的聯合創始人及首席執行官，也是勞合社實驗室的校友。
編譯：楊二一
2020年7月10日，位于法國瓦爾德魯伊爾的賽諾菲全球配送中心里的冷藏中疫苗。
在新冠肺炎疫苗研發的全球競賽中，從在未經測試的技術上花費數十億美元，到將臨床試驗時間從幾年壓縮到數月——各國已經竭盡了千千萬萬疫情前想都不敢想的辦法。
世界需要這些不計后果的嘗試，即使是能夠提前一天找到疫苗，這些努力也有價值。但是，在疫苗運輸方面，如果我們不能擁有像疫苗研發那樣的緊迫性、創造性和投資力度，這一切也都將是徒勞。
疫苗似乎是全球都必需的物品，為什么疫苗的運輸過程值得如此不計成本的小心？原因在于，疫苗很脆弱——要求我們的運輸能力達到近乎完美的程度。
與大多數疫苗一樣，新冠肺炎疫苗需要低溫保存。從離開生產廠家到接種，疫苗的環境溫度需要在一個精確的范圍內固定。
即便在擁有強大供應鏈的發達國家，這種高標準的運輸也很難做到。在基礎設施不發達的國家，疫苗的運輸過程更是充滿風險。在疫苗跨越萬里、轉手數次運往達喀爾、塞內加爾、印度比哈爾邦或是剛果的醫院、診所時，一旦冷鏈出現任何差池，疫苗將失去效力，一切努力都將付之東流。
能否接種疫苗不應當被出生地所決定。但如果我們停滯于當下的運輸模式，即使過了獲得接種權這關，疫苗到達接種者時的有效性將會打上一個問號。
冷鏈斷裂并不是一個新問題，但一直以來飽受忽視。在過去的20年里，發達國家的政府和制藥公司進行合作，以更低的價格為發展中國家提供疫苗。但當這些珍貴的疫苗到達入境口岸時，人們對疫苗接下來命運的關注往往就會消退。對于這一現象，有一個挺犬儒的藝術術語：船和祈禱（ship and pray）。
諸如Parsyl的公司正在展開行動。在過去的兩年里，該公司與全球疫苗免疫聯盟（Gavi）合作，運送帶有傳感器的疫苗——這些傳感器可以在不可逆轉的損害產生之前檢測到冷鏈斷裂。
正是這些傳感器，帶給了我們很多啟發。
你可能會認為，疫苗在冷鏈中面臨的最大威脅是高溫——事實上，情況正好相反。數據顯示，冰封的疫苗載體和冰箱故障造成低溫環境，其風險要大得多。在一國之內，有近四分之一的疫苗由于溫度過低而變質。
但是，深入研究這些數據也會發現一些好消息：大部分的凍害僅僅來自于5%的冰箱。因此，修理這5%的冰箱就能夠將疫苗的損失減少一半，以最低的成本和損耗挽救更多的生命。
通過在發貨的疫苗中加入傳感器，像Parsyl這樣的公司將會受益。但是，我們也可以進行有針對性的干預——比如迅速識別和替換損壞疫苗的故障冰箱——這一切都只有通過更精確的數據才可以實現。目前，全球疫苗和免疫聯盟發起了一項倡議，在世界各地替換冷鏈設備。由此，更好的數據將更能針對各種迫切的需要加以改進。
運輸級別的數據還將允許采用創新的方法來管理和轉移風險。在“船和祈禱”模式下，由于船只保險商的“盲目運行”，為發展中國家的疫苗儲備提供保險的成本高得令人望而卻步。但是，有了能夠監測并將溫度信息發送到云端的傳感器，地面上的醫務人員將有足夠的技術能力來防止疫苗損耗，保險商也可以精確地模擬風險。這就是我們上周與倫敦勞合社（Lloyd’s of London）共同宣布的全球健康風險基金（Global Health Risk Facility）背后的理念，該基金將向發展中國家提供新冠肺炎疫苗保險。
但在我們發掘出的數據中，最大的驚喜也許是疫苗運輸的速度將提升。如果我們能夠縮短冷鏈運送時間，特別是所謂的“最后一英里”，我們就可以減少將近40%的疫苗損耗。
讓當地的物流公司來運送貨物，是加快運輸的一種實之有效但未得到充分利用的方法。在烏干達的三個地區為300多萬人提供服務的疫苗分發工作被移交給東非物流公司“及時貨運”（Freight in Time）（該公司使用Parsyl公司的傳感器）后，疫苗短缺現象結束了，新疫苗裝運所需的交貨時間從一個月縮短到了5天。由此，通過“及時貨運”，每月的疫苗分發增加了10萬劑，同時浪費數量得到了減少。
更好的數據、有針對性的干預措施、更準確的風險管理、對當地合作伙伴的更大信任——這些舉措像是一條分界線：跨過它，數十億人將能夠接種到強效疫苗；停滯不前，即使疫苗量產已久，新冠疫情危機也將久久不能散去。
如果我們不能像關注治療一樣關注疫苗運輸，我們將永遠無法擺脫新冠疫情。（財富中文網）
本?哈伯德是保險技術公司Parsyl的聯合創始人及首席執行官，也是勞合社實驗室的校友。
編譯：楊二一
In the global sprint to find a COVID-19 vaccine, we’ve seen the world embrace approaches that would have previously been considered unthinkable, from spending billions on untested technologies to compressing clinical trials from years to months.
These bold steps may be exactly what the world needs to find a vaccine even one day sooner. But unless we bring the same kind of urgency, inventiveness, and investment to vaccine distribution as we have to vaccine development, our attempts to end the COVID-19 pandemic will fail.
Why does delivering the one thing everyone in the world needs merit such an audacious approach? Because vaccines are delicate things; they require near-perfection in our ability to deliver them.
The COVID-19 vaccine, like most vaccines, will need to be kept cold, fixed within a precise temperature range from the moment it leaves the manufacturer to the moment it’s administered.
This is hard even in rich countries with strong supply chains. In countries with underdeveloped infrastructure, a vaccine’s journey can be perilous. If there’s any break in the cold chain as a vaccine moves across thousands of miles and changes dozens of hands on its way to a hospital in Dakar, Senegal, a rural health facility in Bihar, India, or a remote clinic in the eastern Democratic Republic of the Congo, it’s all for naught; the vaccine will lose its potency.
Where you’re born shouldn’t determine whether you get a vaccine, but if we stay on our current course, it may determine whether it works.
Breaks in the cold chain aren’t a new problem, but they’ve mostly been ignored. Over the past two decades, wealthy governments and pharmaceutical companies have laudably partnered to make vaccines available at lower prices for developing countries. But once these precious commodities reach the port of entry, attention to them often fades. There’s a cynical term of art for this approach: ship and pray.
“In God we trust,” the saying goes, “all others must bring data.” That’s exactly what companies like Parsyl are beginning to do. For the past two years, we’ve partnered with Gavi, the global vaccine alliance, to ship vaccines with sensors that can detect breaks in the cold chain before they lead to irreversible damage.
What those sensors have taught us is remarkable.
You might assume that the biggest threat to vaccines in the cold chain is heat. In fact, the opposite is true; our data show that freezing temperatures from ice-cooled vaccine carriers and faulty refrigerators pose a far greater risk. In one country, vaccines had a nearly one-in-four chance of spoiling due to freezing temperatures.
But dig deeper into this data and some good news emerges: Most of that freeze damage comes from just 5% of fridges. In this case, fixing just the worst fridges would cut vaccine damage in half and save lives for pennies on the dollar.
By including sensors in all vaccine shipments, companies like Parsyl will benefit. But we can also enable targeted interventions—like identifying and replacing the tens of thousands of old fridges destroying vaccines right now—that are only possible with more precise data. Gavi has already created an initiative to replace cold chain equipment around the world; better data will help it target these urgently needed upgrades and improvements more effectively.
Shipment-level data also allows for innovative ways to manage and transfer risk. Under the ship-and-pray model, insuring vaccine stockpiles in developing countries is prohibitively expensive because underwriters are flying blind. But with a sensor that can monitor and beam temperature information to the cloud, health workers on the ground will have the insights they need to prevent losses from occurring, and underwriters can accurately model risk. This is the idea behind the Global Health Risk Facility we announced last week with Lloyd’s of London, which will insure COVID-19 vaccine delivery to developing countries.
But perhaps the biggest surprise in our data was what could happen if we could simply deliver vaccines faster. If we’re able to cut the time vaccines spend in the cold chain, especially in the so-called last mile, we could reduce spoilage by nearly 40%.
One effective but underutilized way to speed up the supply chain is to enlist local logistics firms to deliver the goods. When vaccine distribution in three Ugandan districts serving over 3 million people was handed over to an East African logistics company, Freight in Time (which uses Parsyl’s sensors), stockouts ended and the lead time needed for new vaccine shipments was cut from one month to five days. As a result, Freight in Time increased monthly vaccine distribution by 100,000 doses while cutting the number of wasted vials.
Embracing these bold approaches—better data, targeted interventions, smarter risk management, more trust in local partners—can mean the difference between billions of people receiving potent vaccines or a COVID-19 crisis that lives on long after a vaccine is discovered. Unless we care as much about the delivery as we do about the cure, we will never be free of COVID-19.
Ben Hubbard is cofounder and CEO of Parsyl, an insurance technology company and Lloyd’s Lab alumni.
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