????每次到夜間的電話會(huì)議時(shí)間，吳曉濱就把耳機(jī)戴上離開辦公室，一邊踱步一邊參與討論。近來電話會(huì)議很頻繁，每周至少有三、四個(gè)晚上要在晚上8點(diǎn)以后和總部對(duì)話，有時(shí)凌晨1點(diǎn)會(huì)議才結(jié)束，辦公室早已空無一人。

????三年半以前，吳曉濱開始擔(dān)任輝瑞公司中國(guó)區(qū)總經(jīng)理。這位20世紀(jì)80年代公派出國(guó)的博士在德國(guó)學(xué)習(xí)工作了15年，精通英德兩種語言。多年來無論是研究還是商業(yè)運(yùn)營(yíng)，他的注意力都聚焦在醫(yī)藥行業(yè)。回憶起在德國(guó)從事醫(yī)藥銷售的那些日子，他覺得那時(shí)的工作自由自在并且充滿歡樂。不過與他在德國(guó)打拼的時(shí)候不同，現(xiàn)在全球最大的制藥廠商都面臨著一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)——“專利懸崖”。

????一年多以前，調(diào)研公司Booz & Co發(fā)布的報(bào)告中指出醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)到了一個(gè)“岔路口”：過去20多年來，大公司依賴歐美和日本等幾個(gè)大市場(chǎng)的營(yíng)銷獲得巨額利潤(rùn)；然而，近兩年來很多“重磅炸彈”級(jí)的藥物專利將面臨失效，而這些專利藥品一度給這些公司帶來的年收入達(dá)到十億美元級(jí)別，其中也包括輝瑞的頭號(hào)暢銷藥品立普妥。從現(xiàn)在到2021年，所有即將過期的藥品被完整地公布在互聯(lián)網(wǎng)上，這背后的意味不言自明：仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代已經(jīng)到來。而對(duì)于包括輝瑞在內(nèi)的公司來說，這就好比是一個(gè)前進(jìn)途中的一道懸崖。

????面對(duì)困境，分析師的建議是：差異化發(fā)展，持續(xù)創(chuàng)新而不貪圖仿制的便利。這和吳曉濱的觀點(diǎn)一致：“實(shí)際上制藥公司最大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就是藥物研發(fā)上的不間斷創(chuàng)新。一旦失去這個(gè)（能力），公司的價(jià)值就降得很低了。”他指出這是全球大醫(yī)藥公司共同的競(jìng)爭(zhēng)力所在。

????不過2012年畢馬威的調(diào)研顯示：在重磅藥物方面落后的醫(yī)藥公司對(duì)于專利藥的興趣在進(jìn)一步降低，41%的行業(yè)高管在考慮通過第三條道路，即企業(yè)并購來獲得競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)際上對(duì)于創(chuàng)新代價(jià)的量化理解是“10億美金10年開發(fā)出一個(gè)重磅專利藥物”，這不是所有公司都有能力做到的。即便看輝瑞，這家公司的實(shí)力也是依靠幾個(gè)關(guān)鍵的歷史機(jī)遇才獲得突破性的成長(zhǎng)。

????1861年的美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)中，輝瑞公司向北軍提供了大量的藥品，成為美國(guó)國(guó)內(nèi)較大的化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)。1928年弗萊明爵士發(fā)現(xiàn)青霉素后，輝瑞逐漸將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向抗生素領(lǐng)域，他們對(duì)發(fā)酵工藝的深入研究為后來的成功埋下了伏筆：第二次世界大戰(zhàn)期間輝瑞公司又一次抓到機(jī)會(huì)，作為當(dāng)時(shí)唯一使用深罐發(fā)酵技術(shù)生產(chǎn)青霉素的公司，他們以巨大產(chǎn)能和極低成本向美國(guó)軍方提供了大量廉價(jià)的青霉素產(chǎn)品，公司規(guī)模也有了本質(zhì)的擴(kuò)大。今天輝瑞已經(jīng)是美國(guó)最大的藥品生產(chǎn)企業(yè)，其產(chǎn)品包括口服治療ED的西地那非（萬艾可），每秒鐘就有四粒該藥物被患者服用。

????不過正如電子業(yè)開始擔(dān)心摩爾定律的終點(diǎn)會(huì)提前到來一樣，藥品和制造工藝的創(chuàng)新也已經(jīng)變得越來越難。“國(guó)際上創(chuàng)新藥產(chǎn)出效率存在很多的問題。大公司藥品的產(chǎn)出的確越來越難。所以，各家公司也都在探索新路。”吳曉濱指出。

????當(dāng)下另一條出路則在于發(fā)展中市場(chǎng)。這也正是吳曉濱等本地經(jīng)理人的重要性突顯的時(shí)間點(diǎn)。麥肯錫的報(bào)告預(yù)測(cè)中國(guó)的醫(yī)療開支會(huì)從2011年的3,570億美元增加到2020年的1萬億美元。對(duì)于喪失增長(zhǎng)的跨國(guó)藥企來說，這就是他們要尋找的未來市場(chǎng)。

????但是這個(gè)市場(chǎng)中存在很多矛盾和不平衡：據(jù)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，97%以上的國(guó)產(chǎn)藥為仿制藥，外資及合資醫(yī)藥企業(yè)基本占據(jù)了專利藥、原研藥市場(chǎng)。表面上，在國(guó)內(nèi)銷售的進(jìn)口藥物90%以上都申請(qǐng)了中國(guó)專利；但是據(jù)了解有八成以上的國(guó)外制藥企業(yè)無法成功地注冊(cè)專利。吳曉濱之所以談到“專利懸崖”對(duì)中國(guó)業(yè)務(wù)影響不大，其中有一個(gè)頗具諷刺意味的原因是很多國(guó)際專利在中國(guó)早就失效了，或者從來就沒有在中國(guó)市場(chǎng)生效過。而這種對(duì)原研藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的缺失，會(huì)導(dǎo)致仿制藥盛行，對(duì)原研藥廠商的經(jīng)營(yíng)帶來沖擊。

????其實(shí)這種仿制藥與原研藥的博弈并不只是在中國(guó)存在。據(jù)去年的報(bào)道，加拿大最高法院駁回了輝瑞禁止加拿大制藥業(yè)者仿制萬艾可的請(qǐng)求，這項(xiàng)7票比0票的法庭裁決導(dǎo)致制加拿大制藥業(yè)者可以放手生產(chǎn)萬艾可，結(jié)束了輝瑞藥廠在加拿大對(duì)該神奇藥物長(zhǎng)達(dá)14年的壟斷權(quán)。法院的裁決書的理由只有一條：輝瑞沒有完全公布該藥生產(chǎn)方式和有效成份，因而不能承認(rèn)萬艾可在加拿大的專利權(quán)。而我們知道非專利藥經(jīng)常只有專利品牌藥價(jià)格的五分之一到十分之一。

????此外，一個(gè)更大的挑戰(zhàn)是中國(guó)市場(chǎng)中的價(jià)格壓力。中國(guó)政府現(xiàn)在的優(yōu)先目標(biāo)是提供覆蓋范圍更大的醫(yī)保政策：過去3年投入了1,250億美元啟動(dòng)資金，將醫(yī)保覆蓋率提高到全國(guó)人口95%。要做到這一點(diǎn)，藥品價(jià)格的控制至關(guān)重要，從2011年以來的兩年內(nèi)國(guó)家發(fā)改委四次調(diào)整藥品最高零售限價(jià)，而這就會(huì)影響到高端藥企的利潤(rùn)空間。根據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)的報(bào)道，最近一輪降價(jià)會(huì)讓幾家最大的跨國(guó)藥企損失近20%的利潤(rùn)空間。