中年女性飲酒致病比例激增，原因尚不明
LINDSEY LEAKE
2024-04-19
KIEFERPIX—GETTY IMAGES
一項最新研究表明，在新冠疫情爆發初期，因飲酒致病的現象在美國中年女性當中激增。因而該研究呼吁人們重視中年女性過量飲酒問題引發的風險。
該研究論文于上周五發表在《美國醫學會雜志——健康論壇》上。該研究顯示，從2020年4月到2021年9月，美國因飲酒致病而去醫院就診的總人數激增，超過了研究人員的預期。而在因飲酒引發的肝臟疾病中，單月增幅最大的人群就是40至64歲的中年女性。
匹茲堡大學醫學院普內科助理教授布賴恩特·舒伊醫生是該論文的第一作者，他也是一名專業治療酒精使用障礙癥（AUD）的醫生。他對《財富》表示，他和他的團隊正在想方設法搞清楚是這種現象是哪些原因導致的。
“過去幾十年，酒精的使用以及酒精造成的危害在逐步增加，但我們尚未完全落實有效的治療方法。通過這項研究，我們不光要了解疫情期間人們的酒精攝入量為何會激增，還要了解它與人們的住院率或者急診率是否相關。”舒伊介紹道。
研究人員利用了美國醫保巨頭Optum的臨床信息統計數據庫，分析了1460余萬15歲及以上人群從2017年3月到2021年9月的醫保理賠數據。研究人員重點選取了近30種診斷結果，包括酗酒引發的精神障礙、酒精依賴和戒斷性譫妄等等。從2020年4月起，樣本庫中的急診、住院、留觀病人分別有一定比例出現以下癥狀：
? 酒精使用障礙（ALD）： 57–66%
? 酒精戒斷反應或與酒精有關的情緒障礙： 29-37%
? 酒精相關的心肌疾病： 3–4%
? 酒精相關的出血性胃炎： 1–2%
在全部研究人群中，自疫情爆發時起，以上癥狀的比例幾乎每個月都在上升，但是只有4個月的數據具有顯著的統計學意義，其幅度達到了8%到19%。而40歲至64歲的患者的癥狀比例則在9個月中出現了統計意義上的上升，增幅達到17%到36%，而且以該年齡段的女性患者增幅最為明顯。她們有10個月的增幅都達到了33%到56%，而且有16個月ALD的增幅都高達34%到95%。
“由酒精導致的肝臟疾病是一種非常嚴重的疾病，一般發生在多年甚至幾十年長期過量飲酒的人身上。”舒伊解釋道：“但是如果你突然短時間大量飲酒，那么它也有可能在幾周或者幾個月的時間里突然發作或者突然急性惡化。”
為何女性飲酒致病的比例激增？
舒伊認為，疫情期間，人們的飲酒量普遍有所上升，這導致已經患有酒精依賴的女性的情況進一步惡化。他的研究結果也反映了一些新診斷的病例。不過他坦承，這項研究可能還是低估了飲酒致病的女性的人數。
首先，酒精依賴問題的污名化，可能導致一些患者恥于向醫生吐露自己的飲酒習慣。其次，有的病人可能沒有被醫院打上飲酒的標簽，因此未被納入此次研究。另外，該數據庫主要涵蓋的是連續投保商業醫療保險或者Medicare Advantage計劃至少六個月的人群，因此那些沒有醫保或者沒有購買足夠醫保的人也未被計算在內。
“我們希望這項研究能進一步敲響警鐘，用更多的公共衛生信息來說明，男女之間在飲酒致病方面的差異正在縮小。”舒伊說。
既往研究表明，早在疫情以前的20多年間，女性死于酒精相關并發癥的比例已經開始高于男性。根據美國疾控中心的數據，從2016年到2021年，美國因過度飲酒而死亡的男性增加了27%，而女性則增加了35%。但造成這個問題的原因是什么呢？
舒伊對《財富》表示：“有些人推測，這可能與飲酒的常態化有關，也與品酒俱樂部以及含酒精的蘇打水和風味軟飲等加大了針對女性的營銷力度有關。不過我們也要認識到，女性往往承擔著過大的壓力，很多女性要一邊全職工作，一邊承擔大量的家庭責任。”
但是即便有這些猜測，舒伊仍然表示：“我們還是不知道這種現象到底是由什么原因導致的。”
下一步，舒伊團隊的重點是研究疫情是否影響了人們對AUD的治療，尤其是疫情是否影響了人們獲得相關藥物和行為療法。根據來自《全美藥物使用和健康調查》的數據，2022年，美國只有不到10%的成年AUD患者曾接受過任一形式的治療。
如果您或您所愛的人正在與酗酒問題作斗爭，全美酒精濫用和酒精中毒研究所（NIAAA）可幫助您開展自我救助、遠程治療，加入互助小組，并且聯系專業醫療人員為您提供幫助。如有急需，請聯系988自殺與危機生命熱線。（財富中文網）
譯者：樸成奎
一項最新研究表明，在新冠疫情爆發初期，因飲酒致病的現象在美國中年女性當中激增。因而該研究呼吁人們重視中年女性過量飲酒問題引發的風險。
該研究論文于上周五發表在《美國醫學會雜志——健康論壇》上。該研究顯示，從2020年4月到2021年9月，美國因飲酒致病而去醫院就診的總人數激增，超過了研究人員的預期。而在因飲酒引發的肝臟疾病中，單月增幅最大的人群就是40至64歲的中年女性。
匹茲堡大學醫學院普內科助理教授布賴恩特·舒伊醫生是該論文的第一作者，他也是一名專業治療酒精使用障礙癥（AUD）的醫生。他對《財富》表示，他和他的團隊正在想方設法搞清楚是這種現象是哪些原因導致的。
“過去幾十年，酒精的使用以及酒精造成的危害在逐步增加，但我們尚未完全落實有效的治療方法。通過這項研究，我們不光要了解疫情期間人們的酒精攝入量為何會激增，還要了解它與人們的住院率或者急診率是否相關。”舒伊介紹道。
研究人員利用了美國醫保巨頭Optum的臨床信息統計數據庫，分析了1460余萬15歲及以上人群從2017年3月到2021年9月的醫保理賠數據。研究人員重點選取了近30種診斷結果，包括酗酒引發的精神障礙、酒精依賴和戒斷性譫妄等等。從2020年4月起，樣本庫中的急診、住院、留觀病人分別有一定比例出現以下癥狀：
? 酒精使用障礙（ALD）： 57–66%
? 酒精戒斷反應或與酒精有關的情緒障礙： 29-37%
? 酒精相關的心肌疾病： 3–4%
? 酒精相關的出血性胃炎： 1–2%
在全部研究人群中，自疫情爆發時起，以上癥狀的比例幾乎每個月都在上升，但是只有4個月的數據具有顯著的統計學意義，其幅度達到了8%到19%。而40歲至64歲的患者的癥狀比例則在9個月中出現了統計意義上的上升，增幅達到17%到36%，而且以該年齡段的女性患者增幅最為明顯。她們有10個月的增幅都達到了33%到56%，而且有16個月ALD的增幅都高達34%到95%。
“由酒精導致的肝臟疾病是一種非常嚴重的疾病，一般發生在多年甚至幾十年長期過量飲酒的人身上。”舒伊解釋道：“但是如果你突然短時間大量飲酒，那么它也有可能在幾周或者幾個月的時間里突然發作或者突然急性惡化。”
為何女性飲酒致病的比例激增？
舒伊認為，疫情期間，人們的飲酒量普遍有所上升，這導致已經患有酒精依賴的女性的情況進一步惡化。他的研究結果也反映了一些新診斷的病例。不過他坦承，這項研究可能還是低估了飲酒致病的女性的人數。
首先，酒精依賴問題的污名化，可能導致一些患者恥于向醫生吐露自己的飲酒習慣。其次，有的病人可能沒有被醫院打上飲酒的標簽，因此未被納入此次研究。另外，該數據庫主要涵蓋的是連續投保商業醫療保險或者Medicare Advantage計劃至少六個月的人群，因此那些沒有醫保或者沒有購買足夠醫保的人也未被計算在內。
“我們希望這項研究能進一步敲響警鐘，用更多的公共衛生信息來說明，男女之間在飲酒致病方面的差異正在縮小。”舒伊說。
既往研究表明，早在疫情以前的20多年間，女性死于酒精相關并發癥的比例已經開始高于男性。根據美國疾控中心的數據，從2016年到2021年，美國因過度飲酒而死亡的男性增加了27%，而女性則增加了35%。但造成這個問題的原因是什么呢？
舒伊對《財富》表示：“有些人推測，這可能與飲酒的常態化有關，也與品酒俱樂部以及含酒精的蘇打水和風味軟飲等加大了針對女性的營銷力度有關。不過我們也要認識到，女性往往承擔著過大的壓力，很多女性要一邊全職工作，一邊承擔大量的家庭責任。”
但是即便有這些猜測，舒伊仍然表示：“我們還是不知道這種現象到底是由什么原因導致的。”
下一步，舒伊團隊的重點是研究疫情是否影響了人們對AUD的治療，尤其是疫情是否影響了人們獲得相關藥物和行為療法。根據來自《全美藥物使用和健康調查》的數據，2022年，美國只有不到10%的成年AUD患者曾接受過任一形式的治療。
如果您或您所愛的人正在與酗酒問題作斗爭，全美酒精濫用和酒精中毒研究所（NIAAA）可幫助您開展自我救助、遠程治療，加入互助小組，并且聯系專業醫療人員為您提供幫助。如有急需，請聯系988自殺與危機生命熱線。（財富中文網）
譯者：樸成奎
Alcohol-related health complications soared among middle-aged women during the early years of the COVID-19 pandemic, according to a new study that calls for heightened attention to alcohol use disorder risk factors in this subset of the U.S. population.
From April 2020 through September 2021, overall hospital visits for alcohol-related conditions spiked beyond what researchers expected, per a study published Friday in the journal JAMA Health Forum. Women ages 40–64, however, saw the largest monthly increases for all conditions, as well as alcohol-related liver disease (ALD) specifically.
Dr. Bryant Shuey, an assistant professor in the Division of General Internal Medicine at the University of Pittsburgh School of Medicine, was lead author of the study. He’s also an internist who treats patients with alcohol use disorder (AUD), and tells Fortune he and his team set out to understand barriers to care for such patients.
“The research builds on the understanding that alcohol use and alcohol-related harms have increased over the last few decades, and that access to effective treatments hasn’t fully been realized,” Shuey says. “We were particularly interested in understanding, were there associations with not just increased alcohol use during the pandemic, but was that associated with alcohol-related harm that we could identify at the emergency department or hospital level.”
Using Optum’s Clinformatics Data Mart database, researchers analyzed the insurance claims data of more than 14.6 million people ages 15 and older, from March 2017 through September 2021. Nearly 30 diagnoses were included, from alcohol abuse with induced psychotic disorder to alcohol dependence with withdrawal delirium. From April 2020 onward, patients in emergency departments, inpatient units, and observation units were diagnosed in these categories:
? ALD: 57–66%
? Alcohol withdrawal or alcohol-related mood disorder: 29–37%
? Alcohol-related cardiomyopathy: 3–4%
? Alcohol-related gastritis with bleeding: 1–2%
In the overall study population, rates for such conditions increased nearly every month after the pandemic’s onset, but the increases were statistically significant for only four months and ranged from 8–19%. Patients 40–64 showed nine months of statistically significant increases, of 17–36%. Women in this age group had the most pronounced increases: 33–56% across 10 months for all conditions, and 34–95% across 16 months for ALD.
“Alcohol-related liver disease is a very serious condition. It occurs after years—often a decade or more—of persistent, excessive alcohol use,” Shuey explains. “But it can flare and it can worsen acutely, or over the course of weeks to months, with a sudden increase in alcohol use.”
Why is alcohol harm increasing among women?
Skyrocketing alcohol use during the pandemic may have exacerbated ALD among women who already had the condition, Shuey says. It’s just as possible the results of his study reflect newly diagnosed cases, too. Either way, he acknowledges his latest research likely underestimates the number of women with alcohol-related health conditions.
For starters, the stigma surrounding AUD may have led some patients not to disclose their drinking habits with hospital staff. Or, a patient may have been billed under another code not included in the study. In addition, the database includes people who had continuous commercial health insurance or Medicare Advantage coverage for at least six months, leaving out people who were uninsured or underinsured.
“We just hope this study raises the alarm bells even more, and can provide more public health messaging that the gap between men and women in terms of alcohol-related harms is narrowing,” Shuey says.
Women had already begun dying of alcohol-related complications at a higher rate than men in the two decades preceding the pandemic, previous research shows. From 2016 to 2021, deaths from excessive drinking increased by 27% among males and 35% among females, according to the Centers for Disease Control and Prevention. But what are the underlying causes?
“Some people have theorized that this might have to do with normalization of alcohol use in general, as well as targeted marketing toward women with things like wine clubs, seltzers, fun-flavored beverages,” Shuey tells Fortune. “It’s also important to recognize that there’s disproportionate stress on women, who are oftentimes working full-time jobs, taking on a disproportionate share of family responsibilities.”
Even that is speculation, Shuey says: “We simply just don’t know what’s causing this.”
The team’s next step is to explore the pandemic’s effect on access to AUD treatment, namely medication and behavioral therapy. In 2022, less than 10% of adults with the disorder had received any treatment in the last year, according to the National Survey on Drug Use and Health.
If you or a loved one are struggling with alcohol use, the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) Alcohol Treatment Navigator can connect you to self-guided programs, telehealth treatment, mutual support groups, and health care professionals who are trained to help. If you need immediate support, contact the 988 Suicide & Crisis Lifeline.
財富中文網所刊載內容之知識產權為財富媒體知識產權有限公司及/或相關權利人專屬所有或持有。未經許可，禁止進行轉載、摘編、復制及建立鏡像等任何使用。
