城鄉居民基本醫療保險人數同比減少，可能有三方面原因，一是，自2019年開始，醫保系統逐步全國聯網，2022年底全面完成，其間一部分重復參保的人被去重。二是由城鄉居民醫療轉至職工醫療，三是城鄉居民醫療參保者停保。

如果上面所說三點成立，那么第三點停保問題可能是最嚴重的問題。城鄉居民不愿意交錢參保，一方面因為保費增加，一部分貧困人群難以承受；也有起付線、封頂線、報銷比例和需自費不報銷等規定，讓一些人群感覺花了錢未見更多實惠，不到大病階段體會不出參保價值有關。到了大病，參保也解決不了全部，因此一些人參保積極性不高。城鄉居民醫療，本就是涉及經濟情況較差的城鄉居民，這些人群參保意識差，對醫保存在誤區，都會影響參保率。

國家近年來積極推動醫療改革，解決人們病有所醫問題。但歸要結底，我國的國情是，城鄉居民占的比例大，長期形成的低收入人口多，底子薄，風險意識差。一些人認為每年交錢，如果報銷不了就是白花錢，這樣的心理也是大有人在。因此，一方面國家在醫保制度上進一步優化；同時要加強醫保方面的教育，調動人們參保積極性；另外還要對于醫療機構惡意騙取醫保資金等行為進行從嚴打擊。從開源和節流兩方面入手，確保醫保資金安全，為民眾造福。

變的還不如保險公司靠譜，誰還入！