每次醫保談判都是重頭戲，一分一分的砍價，不斷心理博弈，每個藥企也是嚴陣以待，不敢疏忽。通常，我們理解的醫保談判就是雙方，一方代表國家，一方是藥企代表。而實際上，“國家”具體在談判中有2個具體身份，一個是醫保局，另一個是患者。核心差別是，患者一定想藥品降價，醫保局并不強求藥企進行藥品降價，需要權衡，原因很復雜。

根據往年談判結果看，醫保談判和通常的商業談判也有相通之處，就看雙方的“籌碼”多少，實際上不同藥品情況很不一樣，有些藥品即使不進醫保，患者也必須要用的，所以企業就不降價，醫保局能力有限，無法支付，所以就沒有談成功。還有許多品種降價幅度非常小，也屬于剛性用藥，企業就象征性的降降價，醫保局在談判中處于被動，根本談不下來價格，只能咬牙接受了。所以整個談判而言，是雙方的一個博弈。