重構(gòu)醫(yī)療:沒有擁堵的輸液室,iPad代替病歷本,“專家票”不難求
每周總有那么兩三個早晨,是陳中陽用來慢跑的時間。這是他近兩年才有的習(xí)慣。HIT這種苦累參半的工作性質(zhì)要求他時刻保持體力充沛。
38歲的陳中陽是北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司CEO。該公司前身是1994年由原衛(wèi)生部下屬的醫(yī)院管理研究所成立的眾邦慧智,2006年由方正集團全資收購, 是國內(nèi)第一家致力于醫(yī)療信息化的公司。陳中陽已在醫(yī)療IT領(lǐng)域工作了8年。
最近,盤旋在他腦子里的主要問題幾乎可以交匯于同一個點——一套名叫“IIH”的智慧醫(yī)療一體化數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品。如果要給醫(yī)院信息化做一個比喻,它就如同一張神經(jīng)網(wǎng)——從掛號,到手術(shù)影像的采集分析……每個醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)都無法脫離這套“看不見”的系統(tǒng),而北大醫(yī)信正在做的,是重構(gòu)整個神經(jīng)中樞。
這項重構(gòu)任務(wù)迫在眉睫。事實上,國內(nèi)各大醫(yī)院目前所延用的這套系統(tǒng)已存在20余年的時間,而面對如今院內(nèi)日益增長的高頻率、高復(fù)雜度需求,業(yè)界關(guān)于新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的呼聲正與日俱增。
重構(gòu)的基礎(chǔ)已經(jīng)非常龐大。陳中陽執(zhí)掌的北大醫(yī)信在全國范圍擁有3000余家合作醫(yī)院,主要業(yè)務(wù)圍繞院內(nèi)、區(qū)衛(wèi)和“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”展開,并在此基礎(chǔ)上開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析與利用等工作。“如果要用一句話解釋我們的工作,那就是:用IT的手段,讓醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療健康服務(wù)更便捷,更高效。”他解釋道。
近年來,“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展帶動醫(yī)療信息化的概念不斷拓展,醫(yī)保控費、醫(yī)藥電商、移動醫(yī)療等逐漸成為廣義醫(yī)療信息化的一部分。而隨著傳統(tǒng)醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的對接,醫(yī)療服務(wù)效率與用戶體驗將得到進一步升級。
付費流程就是其中最簡單的一個例證——二十幾年前,結(jié)算工序尚且以現(xiàn)金為主,而如今,隨著支付寶、微信等多元支付方式的普及,使原本就已超負(fù)荷運作的舊信息系統(tǒng)被迫承載了更高的調(diào)用壓力。而其達到上限的后果只有一個:死機。“你知道這意味著什么嗎?意味著醫(yī)院大面積系統(tǒng)癱瘓,嚴(yán)重影響醫(yī)院的診療流程和患者的就醫(yī)體驗。”陳中陽表示。
在過去幾年里,美國醫(yī)療信息化企業(yè)始終在全球范圍內(nèi)有領(lǐng)先優(yōu)勢。這其中不乏一些硅谷巨擘的加持。比如,為幫助醫(yī)生實現(xiàn)遠程監(jiān)控,谷歌通過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心合作,為數(shù)百萬社區(qū)患者建備了電子檔案;微軟通過平臺化服務(wù)協(xié)助醫(yī)生及病患家屬實時了解、監(jiān)控病人狀況;此外,英特爾與IBM也分別通過自己的IT手段為醫(yī)患建立互通渠道。
而相比之下,在地球另一端的中國,醫(yī)療IT領(lǐng)域還有很長的路要走——五六年前,當(dāng)歐美國家IT產(chǎn)業(yè)軟件、硬件比例為8:2的時候,其在中國的比例則是反過來。“以前,國內(nèi)醫(yī)院會更愿意花錢買設(shè)備,而不重視對軟件的需求。” 陳中陽說,“但是隨著院內(nèi)需求復(fù)雜化,以及產(chǎn)品的升級換代、持續(xù)維修,國內(nèi)軟件市場有很大的發(fā)展空間。”如今,經(jīng)過近三年的打磨期,北大醫(yī)信IIH產(chǎn)品的開發(fā)已經(jīng)完成,目前正在幾家合作醫(yī)院進行試點。
公司的成果是顯而易見的。例如,曾經(jīng)即使是同一項檢查,患者轉(zhuǎn)向不同的醫(yī)院后也需要重復(fù)做。而在與北大醫(yī)信合作的貴州省內(nèi),患者的電子病歷標(biāo)準(zhǔn)得到完全統(tǒng)一,共享信息使得其在全省200余家醫(yī)院內(nèi)無需進行多余的復(fù)檢;曾經(jīng),看診醫(yī)生無法在系統(tǒng)內(nèi)獲得患者的歷史檢查,而如今,通過北大醫(yī)信電子病歷共享平臺可追蹤患者的掛號ID信息,歸總?cè)繗v史檢測報告,并通過算法自動將有效信息推送至醫(yī)生端,以便醫(yī)生制定更完備的診療方案。“醫(yī)生不再需要記住太多東西,系統(tǒng)會自動識別并為他推送一些有用信息,比如患者的過敏用藥。這些數(shù)據(jù)在某些時刻是可以救命的。”
與此同時,IIH產(chǎn)品底層基礎(chǔ)架構(gòu)使其計算及存儲能力上限被大幅提升。就在不久前,陳中陽又得到了一個好消息——這套系統(tǒng)在運作過程中可以支撐相當(dāng)于“雙十一”的數(shù)據(jù)量。這意味著,他們幾乎徹底解決了舊版系統(tǒng)所面臨的“死機”風(fēng)險。
北大醫(yī)信的研發(fā)還在繼續(xù),按陳中陽的話說:“還有很多小而精的產(chǎn)品在落地”。在這其中,醫(yī)療移動產(chǎn)品就是其另一項創(chuàng)新的落腳點。
以北大醫(yī)信為各醫(yī)院用戶打造的醫(yī)院APP為例,其中,APP用戶端的操作可以完全替代傳統(tǒng)院內(nèi)大隊式的掛號、取號,通過實時查看候診人數(shù),患者可以自行決定赴院時間;抵達醫(yī)院后,系統(tǒng)內(nèi)置有院內(nèi)導(dǎo)航,逐步提示患者應(yīng)做事項,實現(xiàn)自動化“導(dǎo)醫(yī)”;看診結(jié)束,費用結(jié)算可以直接在移動端支付,支付方式涵蓋支付寶、微信、銀行卡等;除此之外,患者甚至可以減少來醫(yī)院就診次數(shù)——相關(guān)檢測報告會直接發(fā)送到用戶端、對于需要不定期問診的慢性疾病,患者可以通過APP與自己在醫(yī)院看診時的指定主治醫(yī)生做互動,規(guī)避了因“小麻煩”而頻繁赴診的波折。從而最大限度提升了醫(yī)、患雙方的看診效率。
如今,國家醫(yī)療改革正在如火如荼進行,而這也為醫(yī)療信息化帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。在這當(dāng)中,傳統(tǒng)醫(yī)療IT廠商具有絕對優(yōu)勢,對于躋身第一梯隊的北大醫(yī)信而言,從醫(yī)院信息化領(lǐng)域向大健康、醫(yī)療、保險多元領(lǐng)域挺進始終是公司商業(yè)運作背后的大邏輯。醫(yī)保的缺口,正是其目前抓住的國內(nèi)現(xiàn)階段醫(yī)改的另外一個痛點。
“目前國內(nèi)商業(yè)保險的醫(yī)用比例非常小,但隨著國家承擔(dān)的負(fù)擔(dān)越來越大,它也在鼓勵類似中國人壽、中國平安等保險公司的進駐。而在這其中,信息化產(chǎn)業(yè)能做許多事兒。”陳中陽表示。
針對保險領(lǐng)域,北大醫(yī)信正聯(lián)合北大方正人壽等保險公司共同創(chuàng)辦用于款項結(jié)算的平臺,屆時,將不再需要收集厚重的病歷本,再貼附一打單據(jù)上交給保險公司(而對方審核、報批的時間也不可估量);而陳中陽對于該平臺的使用做出的介紹很簡單——“你什么都不用做”。
該產(chǎn)品的核心在于“監(jiān)督”,其優(yōu)勢是雙向的。一方面,它維護了保險公司的利益——患者全部就診單據(jù)將直接通過平臺完成呈遞,規(guī)避了違法造假行徑;另一方面,它維護了患者的利益——它監(jiān)督醫(yī)生必須遵從正常看診流程,不得過度開藥。
在北大醫(yī)信內(nèi)部,那些工程師們擁有一個共同的綽號:兔子。為了確保自己研發(fā)的系統(tǒng)在復(fù)雜的上線過程中不至出錯,他們會一連熬上幾個日夜不睡覺,眼睛是紅的,而臉是白的。而作為整個團隊的少帥,陳中陽的工作日程中,有一項保留至今的重要組成部分——他本人經(jīng)常會到用戶醫(yī)院內(nèi)“巡視”。“光坐在公司辦公室里做研發(fā)是沒戲的”,他說。而其最大的目的只有一個:通過和院長、信息科負(fù)責(zé)人以及主任專家交流,獲取用戶需求的第一手資料。“比如見到某科室的主任醫(yī)生,他會告訴你,自己除了臨床的診療需求,還有一些科研需求。這全部是我們未來產(chǎn)品要解決的東西。”陳中陽回憶道。
對于公司在未來市場的地位,陳中陽躊躇滿志。他認(rèn)為,未來市場會進一步整合。憑借企業(yè)自身20余年的行業(yè)和客戶積累,以及北京大學(xué)、方正集團的支持和產(chǎn)、學(xué)、研的資源協(xié)同,身處第一梯隊的北大醫(yī)信,必將在HIT市場上占據(jù)更大的份額。(財富中文網(wǎng))