醫保領域冒出的獨行俠
——與德拉·托爾對話
????你的信息技術投資是否取得了高回報?
????那當然。它們已經開始取得成效,而且隨著越來越多的醫療管理協議和政策落實到位,真正的回報是在未來三五年內。我們的信息技術投資已經取得回報,現在我們能夠追蹤不同醫院、不同的醫生的工作方式有何不同;哪些奏效了,哪些不成功;哪些成本效益更高,哪些成本高、效果差。所有這些為我們的系統提供了數據元素,這在以前是從未有過的。
????你在家里舉辦民主黨籌款活動時招待了總統。你有沒有給他的醫保政策出主意?
????我經常出主意,但兩黨人士并不一定能聽得進去。一個很嚴峻的現實情況是,醫保改革與公共衛生無關。這是大家的一個誤區。在制定公共衛生政策時,我們要努力解決的是,譬如,50歲人群患結腸癌的幾率。我們做了一項研究,然后表示:“50歲及50歲以上人群應該去做結腸鏡檢查,如果你患的是一級結腸癌,那應該是在40歲。”這是公共衛生政策。
????醫保改革是公開融資。當你涉足公開融資時,你的任務不是開展研究、指導政策,而是制定商業計劃。在商業計劃中,你必須要有未來5年或10年的目標藍圖。對兩黨而言,他們都沒有目標藍圖。這個藍圖描述的不是明年的情況,而是未來5至10年將要發生的情況,然后我們再來處理它。從政治的角度講,我不清楚這是否可行,因為我是個商人,不是政治家。謝天謝地。
????政界幾乎沒人有動力去思考未來5年或10年的情況。
????無論好壞,他們考慮的都是下屆大選。
????美國人在考慮自己的健康及醫保問題時,應該采用哪種最重要的方式才能轉換思維?
????簡而言之,人們應該更多地考慮疾病預防。他們應該說:“好吧,我打算活到85歲。我該怎樣做才能享受生活并且保持健康?首先讓我開始為要做的工作制定一個計劃。”這是個簡單的答案。
????真正的答案是,我們必須開始相互照料,而不僅僅是照顧自己。我們必須理解,你的責任不僅僅是照顧自己,讓自己享受醫療保險。你還必須確保其他人都能享有這個福利。一些人到了四五十歲時能否負擔得起自己的醫療保險,當他們65歲而且有聯邦醫療保險(Medicare)時,你在為之付費,企業在為之付費。我們必須明白,許多年前通過聯邦醫療保險建立的社會責任是存在的。因此,我們必須清楚,我們要相互負責,而且我們必須開始這樣做。
????譯者:錢志清